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酮体什么意思

陈哲内分泌科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

酮体是脂肪在肝脏分解氧化时产生的一类中间代谢产物,主要包含乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。酮体的产生与人体能量代谢密切相关,在特定生理及病理状态下,其在体内的含量会发生显著变化。

  • 在正常生理状态下,人体主要以葡萄糖作为能量的主要来源。但当体内葡萄糖供应不足或机体无法有效利用葡萄糖时,如长时间饥饿、进行低碳水化合物饮食或患有糖尿病且血糖控制不佳时,脂肪分解代谢会加速。脂肪酸在肝脏内经过一系列复杂的酶促反应,逐步氧化分解,从而生成酮体。这个过程是机体在葡萄糖供应受限情况下,为维持能量需求所启动的一种代偿机制。
  • 酮体在能量代谢中发挥着重要作用,生成后的酮体可通过血液循环运输至肝外组织,如心肌、骨骼肌等。在这些组织中,酮体可被重新转化为乙酰辅酶A,进入三羧酸循环,进而为细胞提供能量,以维持机体正常的生理功能。从某种程度上讲,酮体的生成与利用是人体能量平衡调节体系的一部分,有助于在特殊情况下保障机体各器官和组织的能量供给。

然而,当酮体生成的速度超过肝外组织利用的速度时,血液中的酮体浓度就会升高,这种现象被称为酮血症。若酮血症进一步发展,过多的酮体从尿液中排出,就会出现酮尿。在糖尿病患者中,由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,机体不能正常利用葡萄糖,脂肪分解加速,酮体生成过多,极易引发酮症酸中毒,这是一种严重且可能危及生命的急性并发症。

酮体异常的注意事项

1、及时就医诊断:一旦发现酮体异常,应立即前往医疗机构就诊。医生会依据患者症状、病史以及进一步的检查结果,如血糖、血酮、尿酮等指标,综合判断酮体异常的原因,以便制定针对性的治疗方案;

2、调整饮食结构:若因饮食因素导致酮体异常,如低碳水化合物饮食引发,需合理调整饮食。适当增加碳水化合物摄入比例,维持饮食均衡,避免过度节食或极端饮食模式,确保机体有足够葡萄糖供能,减少脂肪过度分解产生酮体;

3、控制基础疾病:对于糖尿病患者出现酮体异常,应严格控制血糖。遵循医嘱规范使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖变化,调整治疗方案,使血糖维持在合理范围,从根源上减少酮体异常产生的风险。

2025-05-08
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