抑郁的人会闻到异味可能与神经递质失衡、嗅觉中枢敏感化、嗅觉功能减退、嗅觉中枢损伤或嗅觉神经传导障碍等因素有关。
1、神经递质失衡：抑郁症患者可能存在5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡，这种失衡可能导致大脑活动模式改变，进而出现异常感知，包括幻嗅。患者可以在医生的指导下，使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物，以恢复神经递质平衡，改善症状。
2、嗅觉中枢敏感化：嗅觉中枢敏感化是指嗅觉系统对气味刺激过度反应的现象，可能使患者感到异味增强。这可能与抑郁症患者的焦虑、压力等心理因素有关。对于这种情况，心理咨询和认知行为疗法可以帮助患者识别并应对这些心理因素，减轻嗅觉敏感化现象。
3、嗅觉功能减退：抑郁症可能影响大脑中负责嗅觉处理的部分区域，导致嗅觉功能减退，进而降低嗅觉辨别能力。这可能导致患者对某些气味不敏感，但对其他气味更加敏感，从而产生异味的感觉。对于嗅觉功能减退，可采用鼻腔冲洗、嗅觉训练等方式来改善症状。
4、嗅觉中枢损伤或嗅觉神经传导障碍：嗅觉中枢损伤指负责处理嗅觉信息的大脑区域受损，而嗅觉神经传导障碍则指的是从嗅觉受体细胞到大脑嗅觉皮层之间的神经信号传输出现问题。这两者都可能导致嗅觉辨别能力下降，出现幻嗅现象。针对这种情况，需要针对原发病因进行治疗。
针对有抑郁且能闻到异味的情况，患者应及时前往医院积极寻求医生的帮助，进行系统的检查和治疗。在日常生活也要注意情绪方面的问题。
抑郁的人闻到异味在治疗期间的复查频率建议
- 在治疗初期，由于药物尚未完全发挥作用，且患者可能处于病情波动期，建议每1~2周进行一次复查。这有助于医生及时了解患者的病情变化，调整药物剂量或治疗方案。
- 随着治疗的深入，患者的病情逐渐稳定，此时可以延长复查间隔至每月1次。在稳定阶段，复查的重点在于监测药物副作用、评估治疗效果以及调整治疗方案（如药量减少等），以预防病情复发。
- 在病情得到有效控制后，进入维持阶段。此时，复查频率可以进一步降低至每1-3个月一次。维持阶段的复查旨在确保患者继续保持稳定状态，并在医生指导下逐步减少药量或停药。