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张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

甲亢是指由于甲状腺本身或甲状腺以外的多种原因引起的甲状腺激素增多,进入循环血中,作用于全身的组织和器官,造成机体的神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病的总称。

1、主要原因

  • 遗传因素:甲亢有家族聚集性,家中有甲状腺疾病的患者,家族中其他人得甲状腺疾病的概率会上升。
  • 药物影响:过量摄入含碘药物或者补充剂,或使用甲状腺激素药物过量,均可能诱发甲亢。
  • 自身免疫疾病:这是甲亢最常见的病因,如Graves病,该病是由于免疫系统攻击甲状腺,引起过量分泌甲状腺激素。
  • 甲状腺结节:某些甲状腺结节可能会自主分泌甲状腺激素,不受垂体调控,从而引起甲亢。

2、症状表现

  • 高代谢状态:如消瘦、多食、易饿、大便次数增多等。
  • 神经系统症状:如烦躁、易怒、失眠、注意力不集中、手抖等。
  • 循环系统症状:如心慌、心悸、心率加快、收缩压增高等。
  • 消化系统症状:罹患上述疾病的患者,体内的消化系统会受损,此时会出现肠蠕动加快、腹泻等现象。
  • 眼部症状:部分患者的眼睛还会出现异常现象,如突眼、眼睑水肿、视力减退等。

3、治疗方法

  • 药物治疗:作为甲亢治疗的基础,适用于大多数初诊及病情较轻的患者,遵医嘱口服抗甲状腺药物,能有效抑制甲状腺激素的合成,逐步控制病情。
  • 放射碘治疗:对于不能耐受长期药物治疗、药物治疗效果不佳或复发的患者,放射碘治疗是一个有效的选择。利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,促进甲亢的恢复。
  • 手术治疗:通常用于甲状腺肿大显著、压迫周围组织导致严重症状或怀疑存在恶性病变的患者,通过切除部分或全部甲状腺组织,能够迅速解除压迫症状并控制病情。

甲亢的预后因病因、病情轻重、治疗方法及个体差异而异,一般经过规范治疗后的甲亢预后良好。但如果没有经过规范的治疗或及时发现,甲亢可能会引起一些危害,如甲亢性眼病、甲亢性心脏病、甲亢危象等,此类并发症的死亡率较高。

甲亢需要注意什么

  • 甲亢患者应严格限制碘的摄入,因为碘是合成甲状腺激素的重要原料,摄入过多会加重甲亢病情。应避免食用海带、紫菜、海鱼等含碘丰富的海产品,以及含碘的食盐和某些药物。
  • 患者应避免高强度、高冲击性的运动,以减轻心脏和骨骼的负担,适度的运动,如散步、慢跑、瑜伽、太极等低至中强度运动,有助于维持心肺功能和肌肉力量。在运动过程中要注意劳逸结合,避免过度劳累,以免加重病情。
  • 可以通过听音乐、阅读、冥想等方式来放松心情,减轻精神压力,良好的心态有助于降低体内多巴胺等神经调节物质的分泌和代谢,从而降低身体内甲状腺激素的分泌。
2024-12-24
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