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牙齿不痛但咀嚼无力

潘益华牙体牙髓科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲全国第23

牙齿不痛但咀嚼无力,可能与牙齿磨损、牙周炎及面神经受损相关,患者应通过口腔检查、X光拍摄、牙髓活力测试等手段明确诊断,并依据病情采取修复、抗炎、根管治疗等措施。

1、牙齿磨损:牙齿磨损是咀嚼无力的常见原因,如长期咀嚼过硬食物或刷牙方式不当,易导致牙釉质和牙本质磨损,使牙齿变得敏感,咀嚼功能下降。建议改正刷牙方式,使用软毛牙刷和温和牙膏,若磨损严重者,可考虑进行牙齿修复,如牙冠或贴面。

2、牙周炎:牙周炎是牙周组织的炎症,由牙菌斑中的微生物引起,会导致牙龈红肿、出血,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动,从而影响咀嚼功能。建议进行牙周基础治疗,如洁治、刮治和根面平整,必要时进行牙周手术,如牙周翻瓣术或植骨术。

3、牙隐裂:牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹,通常难以用肉眼发现,当裂纹加深时,会出现咬合疼痛、咀嚼无力等症状。轻微牙隐裂可进行调磨处理,消除咬合高点,严重牙隐裂需在专业医生的指导下进行根管治疗,并考虑进行牙冠修复。

4、牙髓坏死:牙髓坏死是指牙髓组织因炎症、创伤等原因发生坏死,导致牙齿失去营养供应,变得脆弱,咀嚼功能下降。建议在专业医生的指导下进行根管治疗,清除坏死牙髓,并进行根管充填,且根管治疗后进行牙冠修复,保护牙齿免受外力损伤。

5、面神经受损:面神经负责支配面部肌肉的运动,包括咀嚼肌,当面神经受损时,咀嚼肌功能受限,导致咀嚼无力。患者需根据病因进行针对性治疗,如抗炎、抗感染、手术切除肿瘤等,还需进行面部肌肉康复训练,增强咀嚼肌力量。

对于牙齿不痛但咀嚼无力的症状,患者应保持警惕,及时就医,且在就医前避免自行使用止痛药或消炎药,以免掩盖病情或加重症状。保持良好的口腔卫生习惯,定期洗牙和口腔检查,有助于预防口腔疾病的发生。

治疗牙齿不痛但咀嚼无力需注意什么

  • 在治疗期间,患者需保持良好的口腔卫生,如每天至少刷牙两次,使用牙线和牙缝刷清洁牙缝,以减少细菌滋生,防止感染。对于需要使用抗生素的患者,应按时、按量服用,以彻底消除感染,注意药物的副作用,如有不适,应及时就医。
  • 在治疗期间,牙齿较为脆弱,咬硬物可能导致牙齿损伤加重,刺激性食物如辛辣、酸甜等可能刺激牙龈和牙齿,加重疼痛和不适。治疗结束后,患者应定期进行口腔复查,以便医生及时发现问题并采取措施;且对于需要长期治疗的患者,如根管治疗后的冠修复等,更应遵循医嘱,按时复诊,确保治疗效果。
2025-01-03
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