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桥本氏甲状腺炎属于甲减还是甲亢

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

桥本氏甲状腺炎(桥本甲状腺炎)既不属于甲亢(甲状腺功能亢进症),也不属于甲减(甲状腺功能减退症),而是一种独立的甲状腺疾病。然而,桥本甲状腺炎与甲亢和甲减之间均存在密切关系,并可能在疾病的不同阶段导致甲状腺功能的变化。

  • 桥本甲状腺炎是一种由免疫系统异常引起的甲状腺炎症。患者的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺组织,导致甲状腺滤泡细胞受损,进而引发慢性甲状腺炎。在疾病的早期阶段,部分患者可能并无明显症状,但随着病情的进展,甲状腺组织逐渐被破坏,甲状腺激素的分泌可能会受到影响。
  • 当甲状腺激素分泌过多时,可能引发甲亢症状,如心悸、出汗、体重下降等。而当甲状腺激素分泌减少时,则可能导致甲减症状,如疲劳、寒冷不耐受、体重增加和皮肤干燥等。
  • 桥本甲状腺炎的发病机制复杂,涉及遗传因素和环境因素的相互作用,家族中有自身免疫性疾病病史的人群中,桥本甲状腺炎的发病率较高。此外,桥本甲状腺炎的诊断通常依赖于甲状腺功能检测以及甲状腺自身抗体水平的测定,如抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。

在治疗方面,对于无明显症状的患者,可能仅需进行定期的甲状腺功能监测和观察。对于合并甲亢的患者,可使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等进行治疗。而对于合并甲减的患者,则需要进行甲状腺激素替代疗法,通过口服左旋甲状腺素来补充体内不足的甲状腺激素,以维持正常的新陈代谢。

桥本甲状腺炎患者的日常注意事项

1、饮食调节:桥本甲状腺炎患者应保持碘摄入平衡,避免过度或不足的碘摄入,常见的高碘食物如海带、紫菜、含碘食盐等应适量食用。同时,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽,以及富含抗氧化剂的蔬菜和水果,有助于减轻炎症。避免辛辣刺激和油腻食物,保持少油、少盐、少糖的清淡饮食习惯。

2、规律运动:适度的身体活动可以提高整体健康状况,但应避免过度劳累。桥本甲状腺炎患者可以选择慢跑、瑜伽、太极拳等有氧运动,这些运动可以加速血液循环,促进新陈代谢,提高身体的免疫力。运动时应关注身体反应,避免过度运动导致病情加重。

3、情绪与心理调整:桥本甲状腺炎患者常伴随心情焦虑、情绪低落及精神紧张,患者可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,或寻求家人、朋友的情感支持,保持心情舒畅。

2024-12-03
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