医生不建议随意使用糖皮质激素，主要因为这类药物虽然抗炎、免疫抑制效果显著，但存在多方面健康风险，且不合理使用易引发严重不良反应。具体原因有不良反应风险高、免疫抑制作用显著、停药后易出现反跳和依赖、对特殊人群风险更大、掩盖病情延误诊断等。
1、不良反应风险高
糖皮质激素会干扰人体正常生理功能，可能引发向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质疏松等代谢紊乱问题，还可能导致胃溃疡、消化道出血等消化系统损伤，以及精神症状如失眠、焦虑甚至抑郁，长期使用还可能增加感染、白内障、青光眼等疾病的发生几率。
2、免疫抑制作用显著
该药物会抑制免疫系统的正常功能，使用后可能导致潜伏感染复发，如结核、带状疱疹等，也会增加细菌、病毒、真菌等感染风险，甚至引发严重的机会性感染，威胁生命健康。
3、停药后易出现反跳和依赖
长期使用糖皮质激素会抑制人体自身肾上腺皮质功能，突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全，出现乏力、低血压、恶心等戒断症状。同时，部分疾病在停药后病情容易复发或加重，出现“反跳现象”，形成对药物的依赖。
4、对特殊人群风险更大
妊娠期使用糖皮质激素可能增加胎儿发育异常的风险，儿童使用可能影响生长发育，抑制骨骼生长；老年人使用则会进一步加剧骨质疏松，增加骨折风险，这些特殊人群使用时需格外谨慎。
5、掩盖病情延误诊断
糖皮质激素强大的抗炎作用会掩盖疾病的真实症状，干扰医生对病情的判断。例如，使用后可能使感染性疾病的发热、炎症等症状减轻，但实际上病情仍在进展，从而延误正确的诊断和治疗时机。
糖皮质激素并非完全不能使用，在治疗严重炎症性疾病、自身免疫性疾病等方面有不可替代的作用。但医生会严格把控用药指征，权衡利弊后制定个体化治疗方案，选择合适的剂型、剂量和疗程，并密切监测不良反应。患者切勿自行使用或随意增减药量，务必遵循医嘱，确保用药安全有效。