乳房下疼痛是一个相对常见的症状，可能由多种因素引起，包括内衣穿着不当、肌肉拉伤或肋软骨炎、乳腺增生等。
1、内衣穿着不当：内衣过紧或材质不合适可能压迫乳房下方的皮肤和组织，导致血液循环不畅，进而引发疼痛。长时间穿着紧身内衣或内衣带勒得过紧，也可能导致乳房下方出现勒痕和疼痛。内衣的压迫和摩擦还可能引起皮肤炎症，增加疼痛感。
2、肌肉拉伤或肋软骨炎：剧烈运动、过度伸展或突然的动作可能导致胸部肌肉拉伤，引起乳房下方的疼痛。这种疼痛通常在活动或深呼吸时加重，休息后可缓解。此外肋软骨炎也可能导致乳房下方的疼痛，肋软骨炎是肋软骨的无菌性炎症，常表现为胸部疼痛，位置多在乳房下方的肋软骨处。
3、乳腺增生：乳腺增生是乳腺组织的一种良性病变，通常与内分泌激素代谢失衡有关。乳腺增生的典型症状包括乳房疼痛、乳房肿块等，疼痛可能出现在乳房的任何部位，包括下方。这种疼痛可能与月经周期有关，部分女性在经前或经期可能出现乳房胀痛。此外，长期精神紧张或不良生活习惯也可能导致内分泌激素代谢失衡，进而引发乳腺增生。
4、乳腺炎：乳腺炎是乳腺组织的炎症性疾病，多见于哺乳期女性。乳腺炎可能导致乳房红肿、皮温增高、压痛、胀痛等不适症状，乳房下方的疼痛可能是乳腺炎的一个表现，尤其是当炎症累及乳房下方的乳腺组织时。此外，非哺乳期女性也可能因乳腺导管堵塞、细菌感染等原因发生乳腺炎。
5、气胸或胸膜炎：气胸是指胸膜腔内积气，可能导致胸痛和胸闷等症状，胸部损伤或机械通气可能引发气胸，导致乳房下方的胸痛。胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜，导致胸部疼痛，疼痛可位于乳房下方，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
此外，乳腺恶性肿瘤也可能导致乳房下方的疼痛。乳腺恶性肿瘤的疼痛通常出现在中晚期，可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。此外，乳腺囊肿等良性病变也可能导致乳房下方的疼痛和不适。
乳房下疼需要完善的检查项目
- 对于乳房下疼痛的患者，医生可能会进行一系列检查以确定疼痛的原因。这些检查包括体格检查、影像学检查等。体格检查是指医生采用徒手的方法对乳房进行触摸，以发现乳房结节或其他异常结构的现象。这种方法简单方便，但容易遗漏较小的硬块。如果体格检查时疼痛时在乳房内可以摸到硬块，患者应及时到医院进行进一步的影像学检查。
- 影像学检查包括乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查以及乳腺磁共振检查等。乳腺彩超具有无创伤、无辐射、操作方便、价格便宜的特点，是临床最常用的确定乳房有没有异常结构或异常结节的检查方法。乳腺钼靶穿透性较好，可以查漏补缺，发现乳腺彩超容易遗漏的早期乳腺癌。乳腺磁共振检查则主要用于鉴别乳房硬块的良恶性。