喝酒可能导致血糖升高，但也可能引发血糖降低，具体的影响取决于饮酒量、饮酒种类、饮酒时间以及个体身体状况等多种因素。酒精进入人体后，会参与一系列复杂的代谢过程，进而干扰血糖的正常调节机制。
- 当饮酒量较少时，酒精在肝脏内代谢过程中，会抑制肝脏的糖异生作用。糖异生是肝脏将非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）转化为葡萄糖的过程，该过程被抑制后，肝脏输出葡萄糖减少。同时酒精还会刺激胰岛素分泌。在这两种因素共同作用下，可能导致血糖降低，尤其是空腹饮酒或饮酒后未及时进食的情况下，低血糖发生的风险更高。而且酒精会掩盖低血糖症状，使患者不易察觉，从而延误治疗，严重时甚至可能危及生命。
- 然而大量饮酒时，尤其是饮用啤酒、甜酒等含糖量较高的酒类，会使血糖在短期内迅速上升。这些酒类本身含有一定量的碳水化合物，摄入后会直接转化为葡萄糖进入血液；大量酒精会干扰胰岛素的正常作用，降低细胞对胰岛素的敏感性，导致胰岛素无法有效地促进细胞摄取和利用葡萄糖，使得血糖不能及时被代谢，从而升高血糖水平。长期大量饮酒还会损害胰腺功能，影响胰岛素的正常分泌，进一步加重血糖异常。
此外，个体差异也会导致喝酒对血糖的影响有所不同。本身患有糖尿病、肝脏疾病或其他代谢性疾病的人群，喝酒后血糖更容易出现波动。糖尿病患者的血糖调节功能本就存在缺陷，饮酒会进一步加重这种紊乱；肝脏疾病患者由于肝脏代谢酒精和调节血糖的能力下降，饮酒后也更易出现血糖异常。
血糖异常者喝酒后出现不适该如何处理
1、监测血糖：饮酒后若出现头晕、心慌、出汗等不适症状，应立即使用血糖仪测量血糖，判断是低血糖还是高血糖引起。
2、低血糖处理：如果血糖低于正常范围（一般低于3.9mmol/L），应立即补充含糖食物，如口服15-20克葡萄糖（可使用葡萄糖片或含糖饮料），15分钟后再次测量血糖，若血糖仍未升高，需再次补充糖分。严重低血糖导致意识不清时，应及时送医，静脉注射葡萄糖。
3、高血糖处理：若血糖高于正常范围，可适量增加饮水量，促进排尿以排出多余糖分。同时，避免剧烈运动，保持休息。若血糖持续居高不下或出现呼吸困难、恶心呕吐等严重症状，需尽快就医，在医生指导下使用降糖药物或胰岛素治疗。