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低钠血症的表现

孙香兰内分泌科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围,会对身体多个系统产生不良影响,出现多种症状,表现为神经系统、心血管系统等多系统症状,存在较大个体差异。

1、神经系统症状:轻度低钠血症时,患者可能出现头痛、头晕、乏力、嗜睡等症状,因为血清钠浓度降低,导致细胞外液渗透压下降,水分进入脑细胞引起脑细胞水肿。随着病情加重会出现烦躁不安、精神错乱、抽搐等症状,严重时可导致昏迷,危及生命。

2、消化系统症状:患者常出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,低钠血症影响胃肠道的正常功能,使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,导致食物消化和吸收受到影响。频繁呕吐还会进一步加重体内钠的丢失,使病情恶化。

3、心血管系统症状:低钠血症会影响心血管系统的正常功能,患者可能出现心率加快、血压下降等症状。血清钠浓度降低,导致心肌细胞的电生理活动异常,影响心脏的收缩和舒张功能。严重低钠血症时可能出现心律失常,如室性早搏、房颤等,增加心血管疾病风险。

4、肌肉症状:患者会感到肌肉无力、痉挛,尤其是下肢肌肉,低钠血症影响肌肉细胞的正常代谢和电生理活动,导致肌肉收缩功能障碍。肌肉无力会影响患者的行走和日常活动,肌肉痉挛则会引起疼痛,给患者带来不适。

此外,严重低钠血症还会导致肾功能受损,出现少尿或无尿症状,甚至可能出现皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水症状,进一步加重身体不适。若出现上述症状,应及时就医检查血清钠浓度,明确是否患有低钠血症,以便采取相应治疗措施,纠正低钠血症,恢复身体健康。

低钠血症如何治疗

  • 一般治疗:积极寻找并治疗引起低钠血症的原发疾病,如控制腹泻、呕吐等胃肠道失钠情况,治疗肾脏疾病、内分泌疾病等。适当增加含钠食物的摄入,如在食物中适量加盐。对于轻度缺钠且能正常进食的患者,可通过饮食补充一定量的钠。
  • 药物治疗:对于因心力衰竭、肝硬化等导致的稀释性低钠血症,在限水的基础上,可使用利尿剂促进水分排出,以提高血钠浓度。但使用利尿剂时要注意监测电解质,防止钾等其他离子的丢失。
  • 透析治疗:对于严重的低钠血症,尤其是伴有肾功能衰竭、对其他治疗方法反应不佳的患者,可考虑进行血液透析或腹膜透析治疗,通过透析清除体内过多的水分和调节电解质平衡,纠正低钠血症。
2025-02-26
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