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大田原综合征是什么病

麦坚凝神经内科主任医师
广州市妇女儿童医疗中心三甲复旦榜 A+

大田原综合征是一种极为罕见且严重的癫痫性脑病,多在新生儿及小婴儿期起病。其特征为频繁发作的强直痉挛,脑电图呈爆发抑制波形,预后较差,常伴有严重的精神运动发育迟滞,因起病早、病情重,对患儿及其家庭影响巨大。

  • 大田原综合征主要在出生后3个月内发病,多数患儿在新生儿期就出现症状。发病机制多与遗传因素相关,目前已发现多个致病基因,这些基因突变导致大脑神经元异常放电,进而引发癫痫发作。
  • 在临床表现方面,患儿会频繁出现短暂的强直痉挛发作,可成串出现,发作时全身肌肉突然强烈收缩,肢体伸直、头后仰,持续数秒后缓解,一天内可发作数次至数十次不等。这种频繁发作严重干扰了患儿正常的脑功能发育。
  • 脑电图检查对于诊断大田原综合征至关重要,特征性的爆发抑制图形表现为高波幅慢波与电静息期交替出现。此外,结合患儿的临床表现及详细的病史询问,医生还会借助磁共振成像(MRI)等影像学检查,排查是否存在脑部结构异常。
  • 治疗上,大田原综合征面临诸多挑战。抗癫痫药物虽可尝试使用,但多数患儿对常用抗癫痫药物反应不佳,难以有效控制发作。部分患儿可能考虑生酮饮食治疗,通过改变饮食结构,使机体产生酮体,从而可能对癫痫发作起到一定抑制作用,但需在专业营养师指导下严格执行。

大田原综合征与其他早期婴儿癫痫性脑病,如婴儿痉挛症、早期肌阵挛脑病等存在一定相似性,但又各有特点。鉴别诊断时需综合多方面因素,精准诊断对后续治疗方案制定意义重大。随着医学研究的不断深入,基因检测技术的发展为大田原综合征的病因诊断带来更多可能,有助于更精准地进行遗传咨询和个性化治疗探索。

大田原综合征注意事项

1、发作护理:当患儿发作时,需将其平卧在安全、柔软的地方,头偏向一侧,防止口腔分泌物误吸导致窒息。避免强行按压患儿肢体,以免造成骨折等意外伤害。记录发作的详细情况,包括发作时间、发作形式、持续时长等,供医生参考。

2、治疗配合:严格按照医嘱规律给患儿服用抗癫痫药物,不可随意增减药量或停药,以免导致癫痫发作加重或出现药物不良反应。对于尝试生酮饮食治疗的患儿,家长要严格遵循饮食方案,确保营养均衡的同时维持酮体水平在合适范围,并定期复查血酮、尿酮等指标。

2025-04-29
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