先天性马蹄内翻足三关节融合术是一种针对12岁以上残留僵硬的马蹄内翻畸形患者的外科手术，通过融合足部三个关键关节来矫正畸形、恢复足部功能。
- 先天性马蹄内翻足是一种先天性下肢畸形，表现为脚部内翻、下垂，形似马蹄。当非手术治疗无效，或患者年龄超过12岁且存在残留僵硬的马蹄内翻畸形时，三关节融合术成为一种有效的治疗手段。该手术涉及跟距、跟骰、距舟三个关节的融合，通过手术切除病变关节的软骨，并用钢钉、钢板或骨移植物固定骨骼，使关节逐渐长合为整体，从而消除异常活动，恢复足部对位和支撑力。
- 手术过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案。对于严重的足跖屈或内翻畸形，有时还需辅以跖筋膜切断、跟腱延长及胫前肌转移等手术，以进一步改善足部功能。手术在足背外侧进行切口，暴露相关关节后，用大切骨刀切除跟骨和距骨关节面，并切除以外侧为基底的楔形骨质，以矫正跟骨内翻畸形。随后，医生会横行切除跟骰关节和距舟关节面，并切除相应的楔形骨质，以矫正前足内收畸形。
- 术后，患者需接受一段时间的固定和康复治疗。通常术后会用短腿石膏托固定足踝部于矫正位，并抬高患足，密切观察患肢血循环。术后12-14天拆线，6周后可在足底石膏外加橡皮垫行走，固定至骨愈合。在此期间，患者需遵循医嘱进行康复训练，以恢复肌肉力量和关节活动度。
尽管三关节融合术能有效矫正畸形，但术后踝关节活动度会有所下降，患者走路时可能会受到一定影响。然而，若手术顺利且术后康复良好，患者一般可以恢复正常走路，但可能伴有轻度的不适和活动受限。
先天性马蹄内翻足三关节融合术会有哪些副作用
1、关节活动度受限：手术通过融合距跟、距舟、跟骰关节矫正畸形，会直接导致足部部分关节永久丧失活动能力。患者术后踝关节背伸、跖屈及足内外翻功能明显下降，影响下蹲、跑跳等动作完成，降低肢体灵活性与运动能力。
2、邻近关节应力增加：三关节融合改变了足部正常力学结构，原本由融合关节承担的应力转移至邻近关节，如踝关节、跖趾关节。长期承受异常压力，易加速这些关节软骨磨损，引发创伤性关节炎，出现疼痛、肿胀及活动障碍。
3、延迟愈合或不愈合：受个体差异、局部血运等因素影响，融合部位可能出现延迟愈合，甚至不愈合情况。这不仅延长康复周期，还可能导致畸形复发，需二次手术干预，增加患者痛苦与治疗成本。