0.5cm的结石是否有必要碎石需要综合多方面因素来判断。输尿管有一定的扩张和蠕动能力，在输尿管平滑肌的蠕动以及尿液的冲刷下，较小的结石可以随着尿液顺利通过输尿管、膀胱，最终排出体外。如果结石表面光滑，形状规则，处于泌尿系统中相对容易排出的位置，比如在输尿管上段且未造成明显梗阻，患者可以尝试通过增加饮水量、适当运动等保守方法促进结石排出。
- 然而，也有一些情况需要考虑碎石。如果结石的位置特殊，例如在输尿管的狭窄处，即使是0.5cm的结石也可能导致严重梗阻。一旦梗阻，会引起肾盂内压力升高，导致肾积水。肾积水如果不及时处理，会对肾脏功能产生损害，长期的肾积水可能会使肾脏皮质变薄，影响肾脏的滤过等功能。
- 而且，如果结石的形状不规则，有锐利的边缘，在移动过程中可能会划伤输尿管黏膜，引起血尿、疼痛加剧，甚至可能导致输尿管黏膜的炎症、感染等并发症。此外，如果患者已经出现了难以忍受的疼痛、血尿等症状，保守治疗效果不佳，为了缓解症状和避免病情恶化，也可以考虑碎石治疗。
对于发现0.5cm结石的患者，应该及时就医，医生会通过详细的检查，如泌尿系统超声、CT等，了解结石的具体情况，包括位置、形状、是否引起梗阻等，再结合患者的身体状况，给出最适合的治疗建议。
0.5cm结石的治疗方法
1、一般治疗：多喝水，增加尿量，有助于结石排出。跳绳、跑步等跳跃运动可促进结石移动和排出。根据结石类型调整饮食，如减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，有助于维持胆汁或尿液的正常成分和流动性。
2、药物治疗：遵医嘱服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等中成药，以及溶石药物如枸橼酸氢钾钠颗粒，帮助结石溶解和排出。
3、体外冲击波碎石：如结石位于输尿管狭窄部位或难以自行排出，可选择体外冲击波碎石，将结石击碎后排出体外。
4、手术治疗：对于保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石取石术等。但需注意，0.5cm的结石通常不需要手术治疗，除非存在特殊情况。