脑血管瘤，也被称为颅内动脉瘤，是脑血管壁上的一种异常突起，形似瘤状，但并非真正的肿瘤。其形成原因复杂多样，涉及遗传、血管发育、生活习惯等多个方面。
1、遗传因素：脑血管瘤具有一定的家族遗传性，若家族中有脑血管瘤病史，个体患病的风险可能会增加。先天性遗传可能导致颅内动脉壁弹性纤维丢失或缺失，血管壁变薄，从而增加动脉瘤的形成风险。某些遗传基因的变异可能影响血管壁的强度和稳定性，使血管壁在血流冲击下更容易发生异常扩张。
2、血管发育异常：在胚胎发育过程中，脑血管发育出现异常，可能导致血管壁结构不完整或薄弱。大脑血管的分叉部位往往缺乏弹力纤维且承受的血流量比较大，此时受到冲击就容易出现动脉瘤，这种先天性的血管发育缺陷为脑血管瘤的形成埋下了隐患。
3、不良生活习惯：吸烟和饮酒等不良生活习惯会对血管健康产生负面影响，吸烟会导致血管收缩，增加血管壁的损伤和炎症，使血管壁的弹性下降。饮酒过量则可能影响血脂代谢，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑血管瘤的风险。
4、物理因素：电离辐射是导致脑血管瘤的重要物理因素之一，长期暴露于辐射环境，如从事放射科工作、接受过头颈部放疗或放射性核素治疗等，会使脑部细胞受到电离辐射的刺激，破坏细胞内的DNA结构，导致基因突变，使细胞分裂增殖不受控制，进而形成脑血管瘤。
5、疾病因素：长期高血压会对脑血管壁造成持续的压力和损伤，导致血管壁弹性下降、脆性增加，可能促进动脉瘤的形成。动脉粥样硬化会使血管壁变厚、僵硬，血管腔变窄，增加血管壁受压能力下降的风险，从而增加脑血管瘤的发生几率。糖尿病会导致血管壁受损，增加血管炎症和硬化的风险。
脑血管瘤的形成是多因素、多步骤的过程，明确成因有助于更好地预防脑血管瘤。对于存在高危因素的人群，应定期进行脑血管检查，以便及时发现并处理潜在的动脉瘤。
脑血管瘤需要如何治疗
- 手术夹闭：对于位置表浅、瘤体较小且与周围组织界限清晰的脑血管瘤，手术夹闭是理想选择。术中，医生在显微镜下精准操作，将血管瘤完整夹闭，阻断其血液供应，从根源上消除隐患，降低破裂出血风险，提高患者治愈率。
- 血管内介入治疗：这是一种微创治疗方式，通过导管将栓塞材料输送至血管瘤部位，堵塞瘤体血管，使其不再接受血液灌注，从而逐渐萎缩。该方法创伤小、恢复快，尤其适用于位置特殊、手术难以触及的脑血管瘤，但可能存在栓塞不完全的情况。
- 立体定向放射治疗：如伽马刀治疗，利用聚焦的高能射线精准照射脑血管瘤。射线能量破坏瘤体血管内皮细胞，促使血管壁纤维化、闭塞，达到治疗目的。适用于体积较小、不宜手术或术后残留的血管瘤，不过治疗效果可能需数月后显现。