脑动脉瘤是颅内动脉壁局部异常膨出形成的病理状态，其症状多样，从轻微到严重不等，取决于动脉瘤是否破裂以及其对周围组织的压迫程度。轻者可能仅表现为间断性头痛，重者则可能导致蛛网膜下腔出血，危及生命。
1、间断性头痛与头晕：脑动脉瘤在体积较小时，可能不会引起明显的症状。但随着动脉瘤的逐渐增大，患者可能会出现间断性的头痛和头晕。这种头痛多为钝痛或胀痛，程度不一，可能伴有轻微的恶心和呕吐。这些症状通常不会对日常生活造成严重影响，但应引起患者的注意，及时就医检查。
2、视力障碍与眼部症状：部分脑动脉瘤患者可能会出现视力模糊、视野缺损或复视等症状。这些症状通常是由于动脉瘤压迫视神经或其供血血管，导致视神经功能障碍所致。当动脉瘤压迫到动眼神经时，还可能引起眼睑下垂、眼球活动受限等眼部症状。
3、面部疼痛与麻木：如果脑动脉瘤压迫到三叉神经等面部神经，患者可能会出现面部疼痛、麻木等感觉异常。这些症状可能表现为单侧或双侧的面部不适，影响患者的日常生活质量。
4、肢体麻木与无力：随着动脉瘤的增大，它可能压迫脑干或脊髓等重要结构，导致患者出现肢体麻木、无力等症状。这些症状可能表现为单侧或双侧的肢体功能障碍，严重时可能影响患者的行走和日常生活能力。
5、蛛网膜下腔出血：脑动脉瘤最严重的并发症是破裂出血，导致蛛网膜下腔出血。这种出血通常表现为突发的剧烈头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可能导致昏迷、抽搐甚至死亡。蛛网膜下腔出血是一种紧急情况，需要立即就医进行手术治疗。
脑动脉瘤的症状多样且轻重不一，因此患者应密切关注自身身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医检查。通过头颅CT、MRI等影像学检查手段，可以明确动脉瘤的大小、位置和形态，从而制定个性化的治疗方案。对于未破裂的动脉瘤，可以采取保守治疗或手术治疗；对于已破裂的动脉瘤，则需要立即进行手术干预，以防止病情进一步恶化。
脑动脉瘤患者预后如何
- 动脉瘤的大小与位置：较小的动脉瘤且位于易于治疗的部位时，手术风险和并发症相对较低，预后较好。较大的动脉瘤或位于复杂部位时，治疗难度较大，预后相对较差。此外，动脉瘤的形态也会影响预后，不规则或分叶状的动脉瘤更易破裂，预后不佳。
- 是否破裂出血：未破裂的动脉瘤通过定期监测和药物控制血压等手段，可降低破裂风险，预后相对较好。一旦动脉瘤破裂，导致蛛网膜下腔出血，病情将迅速恶化，患者面临极高的死亡和致残风险。破裂后的动脉瘤患者需立即进行手术治疗，以挽救生命并减少并发症。
- 治疗方式的选择：脑动脉瘤的治疗方式包括开颅手术、血管内介入治疗等。选择何种治疗方式需根据动脉瘤的具体情况、患者的身体状况以及医生的经验和技术水平来决定。血管内介入治疗因其创伤小、恢复快等优点，逐渐成为治疗脑动脉瘤的首选方法。然而，对于某些复杂或巨大的动脉瘤，开颅手术可能更为适合。选择合适的治疗方式对于提高预后至关重要。