直肠癌术前的充分准备可以评估患者身体状况,还有纠正营养状况,并进行肠道准备,还有心理护理,以降低手术风险,提高手术成功率,促进患者早日康复。
1、评估患者身体状况
- 需全面评估患者的身体状况,包括心脏功能、肺脏功能、肝脏及凝血功能等,以判断患者能否承受麻醉及手术创伤。
- 对于合并慢性病的患者,如高血压、糖尿病等,需提前控制血压、血糖至稳定水平。
2、纠正营养状况
- 术前应加强营养支持,给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增强机体抵抗力。
- 对于存在贫血的患者,应及时纠正贫血,可通过输血、口服铁剂等方式改善全身营养状况,提高手术耐受力。
3、肠道准备
- 术前三天应给予流质饮食,酌情补液;术前两天开始口服抗生素如新霉素或链霉素,以抑制肠道细菌;术前一天晚服轻泻剂并清洁灌肠,手术日早上再行清洁灌肠一次,确保肠道清洁无残留。
4、心理护理
- 直肠癌患者,尤其是低位直肠癌需行Miles手术的患者,可能有较大的心理压力。术前应进行心理疏导,解释手术的必要性及术后护理的便捷性,减少自卑感,以最佳心理状态接受手术治疗。
术前两周建议戒烟,避免术后出现坠积性肺炎,同时戒酒,保持身体健康状态,并完善血常规、生化、肿瘤标记物、直肠指检、肠镜及CT、MRI等检查,以全面了解病情,评估手术风险。