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腿部静脉曲张会有什么后果,严不严重

张碧辉介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

腿部静脉曲张是一种常见的血管疾病,病情的严重程度因个体差异和病程进展而有所不同。初期可能症状轻微,对生活影响较小,但放任不管任其发展,会引发一系列严重后果,包括外观改变与不适、皮肤营养性变化、慢性溃疡形成等。

1、外观改变与不适:腿部静脉曲张导致浅静脉隆起、扩张、迂曲,呈蚯蚓状或团块状,严重影响腿部美观。患者常感下肢沉重、酸胀、疼痛,尤其是长时间站立或行走后症状加剧,休息后虽能缓解,但反复发作会降低生活质量,影响日常活动和工作效率。

2、皮肤营养性变化:随着病情发展,腿部皮肤会出现营养障碍。表现为皮肤色素沉着,颜色逐渐加深,呈棕褐色;皮肤瘙痒难耐,患者搔抓后易引发破溃;皮肤逐渐萎缩、变硬,失去弹性,这些变化不仅影响外观,还使皮肤更易受损。

3、慢性溃疡形成:严重的静脉曲张可导致局部血液循环障碍,组织缺氧缺血,引发慢性溃疡,即“老烂腿”。溃疡多发生于小腿下1/3内侧,难以愈合,常伴有渗液、感染,散发异味,给患者带来极大痛苦,还可能引发败血症等严重并发症。

4、血栓形成:曲张静脉内血流缓慢,易形成血栓,引发血栓性浅静脉炎。患者局部疼痛、红肿,触诊可及条索状硬结。若血栓脱落进入深静脉,随血流到达肺部,可造成肺栓塞,引发呼吸困难、胸痛、咯血等症状,甚至危及生命。

5、出血风险增加:曲张的静脉壁变薄,受到轻微外伤或不经意抓挠就可能破裂出血。出血往往较为突然,血液呈喷射状,因静脉压力较高难以自行止血,若处理不当,大量失血会威胁患者生命健康,尤其对于老年人或有其他基础疾病者更为危险。

此外,长期的静脉曲张会影响腿部肌肉和关节功能。下肢酸胀疼痛导致活动减少,肌肉逐渐萎缩;关节周围组织血液循环不良,引发关节僵硬、活动受限,进一步降低患者的生活自理能力,影响正常行走和运动功能。

腿部静脉曲张的检查项目

  • 体格检查时,医生通过观察腿部外观,能直观判断浅静脉是否存在隆起、迂曲;进行深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验等,可初步评估深静脉及瓣膜功能状态。彩色多普勒超声检查是重要的无创检查方法,能清晰显示下肢静脉的解剖结构、血流方向及速度,准确判断静脉瓣膜功能是否正常,有无血栓形成,还能评估静脉曲张的程度和范围,为诊断提供关键依据。
  • 下肢静脉造影属于有创检查,通过向静脉内注入造影剂,在X线下可直观呈现静脉的形态、走行及血流情况,尤其适用于复杂病例或超声检查难以明确诊断的情况,能帮助医生更精准地了解病情。
2025-06-23
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