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什么是房颤

周恒心血管内科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

房颤是心房颤动的简称,是心脏内科常见的一种心律失常。这一病症的核心特征是心房规则有序的电活动丧失,代之以快速无序的颤动波。在心电图上,这一变化具体表现为P波的消失,取而代之的是大小、形态均不规则的f波。

  • 房颤的临床表现多样,但主要集中在心率变快、心悸与心慌、胸闷与气短、头晕与晕厥等方面。患者常感到心跳明显加快,甚至伴有乏力或劳累感,这是因为心房电传导异常导致的心跳频率快且不规则。
  • 房颤还可能导致心脏的射血能力降低,进而引起冠状动脉灌注不足,使患者在轻度体力活动或休息时感到呼吸困难,出现气短的症状。更为严重的是,当心率过快时,血压可能下降,甚至引发晕厥。由于血液在心房内淤滞,容易形成血栓,一旦血栓脱落,可能引发脑栓塞等严重并发症,导致头晕、眩晕甚至昏倒。
  • 房颤的成因复杂多样,包括高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、病态窦房结综合征、甲状腺功能亢进、冠心病等多种心脏病,以及家族性房颤和不良生活习惯如大量抽烟、喝酒、情绪过激等。这些因素都可能直接或间接地导致房颤的发生。
  • 对于房颤的治疗,根据病情的不同,可以采用一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗等多种方式。一般治疗主要包括调整心态、避免不良情绪刺激、吸氧和心电监护等。药物治疗则根据具体病因选用不同的药物,如硝酸甘油片、青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、酒石酸美托洛尔片等。

若药物治疗无效,可考虑手术治疗,如心脏射频消融术和外科迷宫手术。在紧急情况下,如心肌梗死、心衰等,或房颤症状严重时,还可采用电复律治疗以恢复窦性心律。

2024-10-21
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