主动脉夹层病情危急,患者及其家属常迫切想知道能撑多久。但生存时间因人而异,受多因素影响。病情严重程度、治疗时机等都左右着患者的生命时长,如未治疗且病情严重者,存活时间仅有1-3天。

1、未治疗且病情严重者:主动脉夹层若未治疗,尤其是急性且撕裂范围广、累及重要分支血管的严重情况,患者多在1-3天,因血管破裂大出血、脏器缺血衰竭等致命并发症离世,生存时间极短。
2、未经治疗但病情较轻:部分患者主动脉夹层破口小、撕裂范围局限,在未经治疗时,可能勉强维持3-7天。但随着病情进展,血管壁持续受血流冲击,随时有破裂风险,生命危在旦夕。
3、及时保守治疗者:若患者及时接受降压、镇痛等保守治疗,稳定血压、减轻血管压力,可一定程度延缓病情恶化。此类患者生存时间能延长至7-14天,为后续治疗争取时间。
4、手术治疗及时者:对于急性主动脉夹层,若能在发病24小时内紧急手术,替换病变血管,恢复正常血流,多数患者生存时间大幅延长,可达数年甚至数十年,极大改善预后。
5、手术治疗延迟者:若因各种原因手术延迟,发病3-7天才进行手术,尽管手术能解决部分问题,但患者因长时间脏器缺血、身体机能受损,生存时间虽有改善,却不如早期手术者,为10年左右。
面对主动脉夹层,患者及家属务必重视。一旦怀疑发病,立刻就医。治疗期间严格遵循医嘱,按时服药,控制血压等指标。保持情绪稳定,避免剧烈活动。定期复查,监测血管恢复情况。积极配合医生,为延长生命、改善生活质量努力。
主动脉夹层如何治疗
- 药物治疗:急性期患者需严格控制血压与心率,遵医嘱使用降压药,并应用β受体阻滞剂降低心率,减少主动脉壁压力,防止夹层进一步撕裂,为后续治疗争取时机。
- 介入治疗:对于多数StanfordB型及部分合适的StanfordA型主动脉夹层,可采用介入手术。通过在病变部位植入覆膜支架,封闭内膜破口,恢复主动脉正常血流,阻止血液进入假腔,修复受损血管,创伤相对较小。
- 外科手术:StanfordA型主动脉夹层常需外科手术,切除病变主动脉段,置换人工血管,重建主动脉结构。该手术复杂,对医疗团队要求高,但能有效挽救患者生命,改善预后。

