神经性耳鸣指的是在没有外界声源或电刺激的情况下，患者主观上却能感觉到耳内或颅内有声音的一种病症。这种耳鸣并非由外界实际声响引发，而是源于听觉神经系统的异常活动。
- 神经性耳鸣的发病机制尚未完全明确，但目前认为与多种因素相关。内耳毛细胞受损是常见原因之一，长期暴露在高分贝环境中、耳毒性药物的使用、年龄增长导致的内耳退行性变等，都可能损伤内耳毛细胞，产生耳鸣。听觉神经系统的功能紊乱也起着关键作用，听神经或中枢神经系统的病变，如听神经瘤、脑血管疾病等，可能干扰神经信号的正常传导和处理，导致神经性耳鸣。此外，精神心理因素如长期的压力、焦虑、抑郁等，也可能通过影响神经系统的调节功能，诱发或加重耳鸣症状。
- 神经性耳鸣主要的症状就是患者自觉耳内或颅内有声音，这种声音的表现形式多样，可能是持续的嗡嗡声、蝉鸣声、哨声，也可能是间歇性的咔嗒声等。耳鸣的响度因人而异，轻者可能仅在安静环境下能感觉到，对日常生活影响较小；重者则可能在任何环境下都能明显听到，严重干扰睡眠、工作和学习。部分患者还可能伴有听力下降，尤其是长期存在耳鸣且未得到有效治疗的情况下，听力损失可能逐渐加重。此外，耳鸣还可能引发头晕、头痛、注意力不集中、烦躁不安等症状。
与其他耳鸣类型相比，神经性耳鸣具有其独特之处。传导性耳鸣主要是由于外耳或中耳的病变，如外耳道堵塞、中耳炎等，导致声音传导受阻而引起的耳鸣，通过治疗外耳或中耳疾病，耳鸣症状往往能够得到缓解。而神经性耳鸣的根源在于听觉神经系统的异常，并非声音传导问题。搏动性耳鸣则表现为与心跳节律一致的耳鸣声，多由血管病变、颈部血管异常等原因引起，与神经性耳鸣的声音特点和发病机制均有所不同。
应对神经性耳鸣要点
1、密切监测耳鸣情况：神经性耳鸣患者要留意耳鸣声音的变化，包括响度、频率、持续时间等。记录耳鸣加重或减轻的相关因素，如是否在特定时间、环境下出现变化，为医生诊断和调整治疗方案提供依据。
2、强化日常耳部护理：日常注意保护耳朵，避免长时间处于高分贝环境中，如工厂车间、KTV等。佩戴耳机时控制音量和时间，避免损伤听力。保持耳部清洁，但不要过度掏耳，防止损伤外耳道和鼓膜。
3、注重心理状态调节：由于耳鸣可能对心理产生负面影响，患者要积极调节心态。通过听音乐、阅读、散步等方式放松身心，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导。