月经四个月不来，其严重程度因情而异，可能是怀孕这一正常生理状况，也可能在青春期因发育未全而暂现，还可能受生活方式左右，更有因多囊卵巢等疾病所致，需综合考量，仔细甄别。
- 若是处于生育年龄且有性生活的女性，月经四个月不来首先要考虑怀孕的可能性，可自行使用验孕棒检测，或前往医院进行血HCG检查及超声检查确定，若为怀孕，这是正常的生理现象，但需做好孕期保健与产检，以确保母婴健康。
- 若排除怀孕，对于青春期女孩，月经初潮后的几年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经周期不规律，四个月不来月经可能是正常的生理发育过程，一般随着年龄增长，月经会逐渐规律，然而如果伴有严重的痛经、大量出血等异常情况，则需就医检查。
- 对于成年女性，因生活方式因素导致月经四个月不来相对不严重，比如过度运动使身体脂肪含量过低，影响雌激素合成；或者长期精神压力大、突然的环境改变、过度节食减肥等，通过调整生活方式，恢复正常体重、缓解压力、适应环境后，月经多可恢复。
- 但若是由疾病引起则较为严重，多囊卵巢综合征会导致排卵异常与高雄激素血症，除月经不来还可能出现多毛、肥胖、不孕等症状；高催乳素血症可抑制排卵，引发月经紊乱与溢乳；卵巢早衰会使卵巢功能过早衰退，影响生育并可能导致一系列更年期症状提前出现，这些情况都需要及时就医，进行针对性治疗。
无论是哪种情况，都应积极关注自身身体变化，及时采取相应措施，若为生活方式问题则调整生活，若是疾病因素则遵循医嘱治疗。
月经四个月不来的注意事项
1、作息规律：保持良好的作息规律，避免熬夜，因为熬夜可能进一步扰乱内分泌系统，加重月经失调，每晚尽量保证7-8小时的充足睡眠，有助于身体各器官和系统的修复与调节。
2、饮食调整：饮食上需合理搭配，增加富含铁元素的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，以预防因月经不来可能引发的缺铁性贫血，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取，这类食物可能会对内分泌产生不良影响，不利于月经恢复正常。
3、避免过度劳累：避免过度劳累与剧烈运动，防止身体过度消耗，但也不能长时间久坐或卧床不起，可适当进行一些轻柔的运动，如散步、瑜伽中的简单体式等，促进血液循环和新陈代谢。
4、注意记录身体情况：如是否有潮热、盗汗、情绪异常波动、体重变化等，这些信息对于医生准确判断病情十分关键。