乳腺手术后出现淋巴水肿的原因包括腋窝淋巴结清扫、放疗因素、个体因素等，可通过康复锻炼、压力治疗、物理治疗、药物治疗等进行处理。
1、腋窝淋巴结清扫：在乳腺癌手术中，清扫腋窝淋巴结会破坏上肢的淋巴回流通道，使淋巴液无法正常回流，从而导致上肢肿胀。一般来说，清扫的淋巴结数量越多，淋巴水肿的发生风险越高。术后应尽早进行康复锻炼，初期可进行简单的握拳、屈伸手腕等动作，逐渐增加活动量，如手臂上举、外展等，但要避免过度劳累。同时佩戴合适的压力袖套，通过外部压力促进淋巴液回流。
2、放疗因素：放疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，但放疗可能会引起局部组织纤维化，导致淋巴管狭窄或堵塞，影响淋巴液的回流，进而引发淋巴水肿。可采用物理治疗，如按摩、理疗等。按摩应遵循从肢体远端向近端的原则，手法要轻柔，以促进淋巴液的流动。理疗如红外线照射、微波治疗等，可以改善局部血液循环，减轻组织水肿。此外，患者在日常生活中要注意避免患肢暴露在高温环境中，如热水浴、桑拿等，以免加重水肿。
3、个体因素：患者的年龄、体重、基础疾病等个体因素也可能影响淋巴水肿的发生。年龄较大的患者，身体的恢复能力相对较差，淋巴回流功能也较弱，容易出现淋巴水肿。肥胖患者由于体内脂肪含量较高，脂肪组织会压迫淋巴管，影响淋巴液的回流，增加淋巴水肿的发生风险。此外，患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，术后发生淋巴水肿的概率也相对较高。对于肥胖患者应鼓励其控制体重，通过合理饮食和适当运动来减轻体重。糖尿病患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食，按时服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在正常范围内。心血管疾病患者要遵医嘱进行治疗，保持血压、血脂等指标稳定。
乳腺手术后淋巴水肿的处理需要综合考虑多种因素，针对不同的原因采取相应的处理措施。患者应积极配合治疗，定期复查，以减轻水肿症状，提高生活质量。
乳腺手术后淋巴水肿需要复查哪些检查
- 血常规主要检测白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，以了解患者是否存在感染。术后淋巴水肿患者由于淋巴回流障碍，抵抗力下降，容易发生感染。
- 血生化检查包括肝功能、肾功能、血浆蛋白等指标。肝功能检查可了解白蛋白、球蛋白的合成情况，以及胆红素、转氨酶等指标是否正常。
- 超声检查是一种常用的复查方法，可清晰显示上肢的血管、淋巴管及周围软组织的结构。能观察到淋巴管有无扩张、扭曲，管腔内有无异常回声，以及周围组织有无水肿、积液等情况。