D-二聚体是纤维蛋白降解产物,其水平升高通常意味着体内存在血栓形成及纤溶亢进,要降低升高的D-二聚体,需依据具体病因,采用科学有效的手段,如进行抗凝治疗、溶栓治疗等。

1、明确病因:发现D-二聚体升高后,需全面检查,通过血常规、凝血功能、血管超声等检查确定病因,如是否因深静脉血栓、肺栓塞、感染等导致,为后续精准治疗提供依据。
2、抗凝治疗:若是血栓性疾病引发,遵医嘱使用抗凝药物,能抑制凝血因子活性,阻止血栓进一步发展,降低D-二聚体水平。按照规定剂量和疗程皮下注射,定期监测凝血指标。
3、溶栓治疗:对于急性大面积血栓形成,在医生评估后可进行溶栓治疗,使用溶栓药物直接溶解血栓,使堵塞血管再通,快速降低D-二聚体,缓解病情。但溶栓有出血风险,需严格把控适应症。
4、抗感染与手术治疗:若因感染、肿瘤等基础疾病导致D-二聚体升高,针对基础疾病治疗。如抗感染治疗控制感染,化疗、手术等手段治疗肿瘤,从根源上解决D-二聚体升高问题。
5、介入治疗:针对特定部位血栓,如下肢深静脉血栓,可采用介入治疗,通过放置滤网拦截血栓,防止其脱落引发肺栓塞,还可进行血栓抽吸等操作,直接清除血栓,降低D-二聚体水平。
经系统治疗多数患者D-二聚体水平可降低,治疗后定期复查D-二聚体和相关指标,关注身体状况。平时需保持良好生活习惯,若指标异常波动,及时就医,调整治疗方案。
D-二聚体高恢复后如何复查
- 首次复查建议在指标下降后的1-2周进行,此阶段能及时观察指标变化趋势,判断病情稳定性。若首次复查正常,之后可1-3个月复查一次,持续监测,若仍有异常,缩短复查间隔至1周左右,密切关注动态。
- 主要复查D-二聚体定量检测,精准测定其含量,评估血液高凝状态改善情况。还可结合凝血功能全套检查,查看凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标,综合判断凝血系统状况,全面了解病情。
- 若有胸痛、呼吸困难等疑似血栓症状,不论D-二聚体数值如何,都应立即复查,必要时进一步做血管超声、CT血管造影等检查,排查是否存在血栓,及时调整治疗方案。

