肾病综合征患者透析后的生存期受透析方式与充分性、患者基础健康状况、并发症管理等因素影响,就透析方式,血液透析平均生存时间5-10年,腹膜透析平均生存时间5-15年,个体差异大。

1、透析方式及充分性:
- 透析方式:血液透析能快速代谢废物和排水,但影响心血管,平均生存时间5-10年;腹膜透析较温和且保护残余肾功能,平均生存时间5-15年,个体差异大。
- 透析充分性:透析充分与否影响存活。不充分会引发多种并发症而缩短寿命。充分透析可稳定内环境、减少并发症,相比不充分透析者,生存时间可能延长3-5年甚至更多。
2、患者基础健康状况:
- 年龄:年轻患者透析时耐受性和抗并发症能力强,积极治疗下可能生存10-20年甚至更久;老年患者有多种基础病影响透析效果,平均生存3-8年。
- 伴随疾病:伴有严重心血管疾病者比无此疾病者生存时间可能缩短2-5年;糖尿病肾病患者比非糖尿病肾病透析患者生存时间可能短3-7年。
3、并发症的管理:
- 感染:透析患者易感染,感染严重且控制不好可能数周内死亡,控制好的患者比未控制者生存时间可能长1-3年。
- 营养状况:营养状况影响生存时间,营养差的患者与营养好的患者相比,生存时间可能缩短1-3年。
预防肾病发展到透析阶段,要积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,将指标控制在正常范围。避免滥用肾毒性药物,减少肾脏损伤风险。定期体检,关注肾脏功能指标,如肌酐、尿素氮等,早发现问题早干预。
肾病透析患者在日常生活中的注意事项
- 在饮食上,要严格控制水分摄入,避免透析间期体重增长过多,加重心脏和肾脏负担;应遵循低盐、低钾、低磷饮食原则,减少高盐食物以防水肿和高血压,避免高钾食物防止高钾血症,限制高磷食物以维持钙磷平衡。
- 身体活动方面,应根据自身身体状况适度运动,这有助于提高身体机能和抵抗力,但要避免过度劳累。在用药方面,必须严格按照医嘱按时、按量服药,不可自行增减药量或停药。
- 要定期进行各项检查,包括肾功能、血常规、电解质等检查,以便及时发现问题并调整透析方案或治疗措施。

