肾积水可由上尿路梗阻如泌尿系统结石、肿瘤或先天发育异常引起，也可因下尿路梗阻如良性前列腺增生或神经源性膀胱导致。临床表现包括肾区疼痛、肾肿大及排尿困难，严重时可致肾功能减退。治疗重点在于解除梗阻，方法包括药物治疗、体外碎石及外科手术等。
1、上尿路梗阻性疾病
- 泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石是最常见的原因之一，当结石存在于输尿管中，会阻塞尿液的流出通道，使肾脏中的尿液无法正常排出，从而堆积在肾脏内形成肾积水。
- 泌尿系统肿瘤：如肾癌、肾盂癌、输尿管癌等，这些肿瘤可能会堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而形成肾积水。
- 先天发育异常：包括先天性肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管口囊肿、腔静脉后位输尿管等，这些发育异常会导致尿液排出不畅，引起肾积水。
2、下尿路梗阻性疾病
- 良性前列腺增生：在中老年男性中较为常见，前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难，长期下去会引起上尿路排空困难，进而形成肾积水。
- 神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱功能异常，无法正常排尿，也会引起肾积水。
肾积水的临床表现可能包括肾区疼痛、肾肿大、排尿困难等。严重的肾积水还可能导致肾功能减退，甚至肾衰竭。治疗肾积水的关键在于解除梗阻，恢复尿液的顺畅排出。具体治疗方法包括药物治疗、体外碎石、外科手术等。