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扁桃体发炎是啥

陈帅君耳鼻咽喉科中心主任医师
南方医科大学珠江医院三甲复旦榜 A+

扁桃体发炎是一种常见的上呼吸道疾病,主要指腭扁桃体的非特异性炎症。腭扁桃体是人体咽部淋巴组织的重要组成部分,作为抵御病原体入侵的第一道防线,当身体抵抗力下降时,扁桃体就容易遭受病原体侵袭而发炎,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎,在儿童和青少年中发病率较高。

  • 扁桃体发炎的原因主要与病原体感染和机体抵抗力下降有关。常见的病原体包括细菌和病毒,如乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌以及腺病毒、流感病毒等。当人体因过度劳累、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等因素导致免疫力降低时,原本存在于口腔及扁桃体内的病原体就会大量繁殖,引发炎症。另外,邻近器官的感染,像鼻窦炎、咽炎等,炎症蔓延也可能波及扁桃体,导致扁桃体发炎。
  • 急性扁桃体炎起病急,患者会出现剧烈咽痛,疼痛常放射至耳部,吞咽时疼痛加剧,严重时甚至会影响吞咽和呼吸。还伴有高热,体温可达39-40℃,同时可能伴有畏寒、头痛、食欲减退、乏力等全身症状。检查可见扁桃体充血、肿大,表面可有黄白色脓性分泌物。
  • 慢性扁桃体炎的症状相对较轻,一般有咽干、咽痒、咽部异物感、刺激性咳嗽等,扁桃体多有不同程度的肿大,表面可见瘢痕,凹凸不平,挤压时可能有黄白色干酪样物从隐窝口排出。
  • 扁桃体发炎的治疗方法需根据病情选择。对于急性扁桃体炎,若为病毒感染,一般采用对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热、咽痛症状,多喝水、多休息,多数患者可在一周左右自愈。若为细菌感染,则需使用抗生素治疗,根据病情严重程度,可口服或静脉给药。
  • 局部治疗可采用含漱液,如复方硼砂含漱液,有助于清洁口腔、杀菌、消炎。对于慢性扁桃体炎,若扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次以上,或已成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾炎等,可考虑在急性炎症消退2-3周后行扁桃体切除术。

人们预防扁桃体发炎,日常生活中要注意加强锻炼,增强体质,,如坚持跑步、游泳等有氧运动。注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,避免受凉感冒。保持口腔清洁,养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯,减少口腔内病原体滋生。

扁桃体发炎时需要完善的检查项目

1、体格检查:医生通过视诊和触诊,观察扁桃体的大小、颜色、有无充血、肿大,表面是否有脓性分泌物等,同时触摸颈部淋巴结,查看是否有肿大、压痛。

2、血常规检查:检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标。细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞比例通常升高;病毒感染时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高。

3、C反应蛋白检测:炎症发生时,C反应蛋白水平会升高,通过检测其数值,可辅助判断炎症的严重程度,评估病情。

4、病原学检查:对于病情较重或反复发作的患者,可取扁桃体表面的分泌物进行细菌培养和药敏试验,明确病原体种类,并指导抗生素的选择。

2025-02-16
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