慢性骨髓炎是一种由细菌感染引起的骨骼慢性炎症，常由急性骨髓炎转变而来，其症状复杂多样，主要包括局部症状、全身症状等。
1、局部症状：
- 疼痛：是慢性骨髓炎最常见的症状之一，通常为间歇性发作，疼痛程度不一。在劳累、受凉或局部受到轻微外伤后，疼痛可能会加重。这是因为炎症刺激周围的神经组织，导致疼痛感觉。
- 肿胀：患病部位会出现不同程度的肿胀，这是由于炎症引起的局部充血、水肿以及组织增生所致。肿胀可能会持续存在，也可能在炎症发作时加重。
- 窦道形成：这是慢性骨髓炎的典型表现。由于炎症长期存在，局部组织坏死、液化，形成脓液，脓液会穿破皮肤形成窦道，可长期不愈合，反复流出脓液或小死骨片。
- 皮肤改变：慢性骨髓炎长期存在会导致局部皮肤色素沉着，颜色变深。由于窦道反复流脓，周围皮肤还可能出现湿疹、瘙痒等表现，严重影响患者的生活质量。
2、全身症状：
- 发热：在慢性骨髓炎急性发作期，患者可能会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃以上。这是因为炎症反应引起身体的免疫应答，导致体温调节中枢紊、乱。
- 乏力：由于慢性炎症的消耗以及身体的免疫反应，患者常感到全身乏力、疲倦，精神状态不佳。这种乏力感可能会持续存在，影响患者的日常活动和工作能力。
- 消瘦：长期的慢性炎症会导致身体代谢紊乱，营养消耗增加。患者可能会出现体重下降、消瘦等症状，同时还可能伴有贫血，表现为面色苍白、头晕等。
慢性骨髓炎的症状可能会因个体差异、感染部位、病情严重程度等因素而有所不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取有效的治疗措施。
慢性骨髓炎应该做哪些检查
- X线是慢性骨髓炎初步诊断的常用方法，可显示骨骼的形态、结构变化，如骨质破坏、骨膜反应、死骨形成等。CT能更清晰地显示骨骼的细微结构，对于发现较小的死骨、确定骨质破坏的范围和程度有重要价值。在判断慢性骨髓炎是否合并骨周围软组织病变方面，CT也优于X线。
- MRI对软组织的分辨力高，可早期发现骨髓腔内的炎性改变，以及软组织脓肿、窦道等。对于判断炎症的活动程度、病变范围以及与周围组织的关系具有重要意义，有助于制定手术方案。
- 核素骨显像常用的核素显像剂如锝-99m亚甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）可浓聚于骨代谢活跃的部位。在慢性骨髓炎时，病变部位会出现放射性浓聚，能较早期发现病变，且可显示全身骨骼的受累情况，但特异性相对较低，需结合其他检查综合判断。