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什么是慢性肾功能不全

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

慢性肾功能不全是指肾脏因慢性病变,导致滤过、排泄、调节功能持续减退,无法正常清除体内代谢废物与多余水分,属于慢性肾脏病的中晚期阶段,病程进展缓慢但不可逆转。

按肾功能水平分为5期,1-2期肾功能轻度下降,症状不明显;3期肾功能中度受损,开始出现乏力、贫血等症状;4-5期肾功能严重衰竭,需依靠透析或肾移植维持生命。原发性肾脏疾病是主要原因;继发性因素包括糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、药物性肾损伤等,其中糖尿病与高血压是目前高发诱因。

慢性肾功能不全早期表现为乏力、腰酸、夜尿增多;中期出现食欲减退、恶心、贫血、水肿、高血压;晚期伴随皮肤瘙痒、抽搐、心力衰竭等全身多系统并发症。治疗核心是针对原发病治疗,严格控制血压、血糖;限制蛋白质与钠、磷摄入,减轻肾脏负担;避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能、电解质,延缓病情进展。

慢性肾功能不全的管理核心是“早筛查、早干预”,控制危险因素、规范治疗原发病,能有效延缓病程进展,提升生活质量。

2026-01-31
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