扁桃体肿大是一种较为常见的情况，是否需要手术通常取决于多种因素，如症状是否明显、是否继发感染等。在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、症状严重程度等多方面因素，权衡利弊后做出最适合的决策。
- 一般来说，如果扁桃体肿大但没有明显症状，通常不需要手术。有些人可能只是在体检时发现扁桃体略有肿大，平时既没有咽痛、发热等感染症状，也没有呼吸、吞咽困难等问题，这种情况下可以先观察，定期进行复查。因为扁桃体作为人体免疫系统的一部分，在一定程度上可以抵御外界病原体的入侵。
- 当扁桃体肿大引起明显症状时，就需要考虑手术的可能性。如果扁桃体反复发炎，一年发作多次，如超过4次甚至更多，每次都伴有高热、咽痛、吞咽疼痛等症状，严重影响生活质量，则可能需要手术切除。频繁的扁桃体发炎可能导致风湿性心脏病、肾小球肾炎等全身性疾病，及时切除肿大的扁桃体可以减少这些并发症的发生风险。
- 若扁桃体肿大导致呼吸道阻塞，引起睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等，也应考虑手术。因为长期的呼吸道阻塞会影响睡眠质量，进而影响身体的正常发育和健康，尤其对于儿童来说更为重要。还有一种情况是扁桃体过度肿大，影响吞咽功能，导致进食困难，这时也可能需要手术治疗。
但手术也并非完全没有风险和弊端，手术后可能会出现出血、感染等并发症，而且切除扁桃体后，人体的免疫系统可能会在短期内受到一定影响。