耳朵掏出很大的红褐色耳屎的原因多种多样，既有非疾病因素如油脂性耵聍和耳道壁抠破，也有疾病因素如耵聍栓塞、中耳炎、外耳道炎和外耳道霉菌病等。
1、非疾病因素：
- 油脂性耵聍：部分人的耵聍腺和皮脂腺分泌物较多，会排出棕黄色或红褐色的油性、黏稠物质。这种情况一般不需要特殊处理，及时清理即可。
- 耳道壁抠破：使用尖锐物品或不当的掏耳方式可能导致外耳道壁破损，血液与耳道内的分泌物混合后，形成红褐色的耳屎。这种情况通常伴随出血症状，应注意避免用力过猛，使用柔软的棉签或前往专业机构进行清理。
2、疾病因素：
- 耵聍栓塞：外耳道炎、外耳道湿疹、环境粉尘较多、反复挖耳等都可能导致外耳道耵聍堵塞，形成淡黄色或深红色黏稠样物。若耵聍长期堆积，可能呈现红褐色并伴随其他症状如耳朵闷堵、听力下降等。治疗时，通常需要遵医嘱先口服药物，再对耵聍进行清除。
- 中耳炎：尤其是结核性中耳炎，中耳渗液可能表现为红褐色或淡黄色，并伴有臭味。当分泌物堆积并排出时，即呈现为红褐色的耳屎。中耳炎的治疗可遵医嘱选择滴耳液等药物，必要时需进行手术治疗。
- 外耳道炎：由细菌、真菌或其他微生物引起的外耳道黏膜炎症，可能导致局部毛细血管破裂和出血，从而出现血性分泌物。这种情况下，耳屎可能呈现红褐色。治疗外耳道炎可遵医嘱使用抗生素类药物。
- 外耳道霉菌病：由真菌感染引起的外耳道炎症，真菌侵入外耳道后会产生毒素和酶类物质，导致局部炎症反应和出血，耳屎可能因此呈现红褐色。治疗时，可在医生指导下使用抗真菌药膏。
若出现此类情况，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。