腕管综合症即腕管综合征，是一种常见的周围神经卡压性疾病，主要由于腕管内正中神经受到压迫而引起。腕管是位于腕部前侧的一个骨纤维性管道，由腕骨和腕横韧带构成，其内包含正中神经和九条屈指肌腱。当腕管内压力升高时，正中神经受到压迫，导致其支配区域的感觉和运动功能障碍。
- 腕管综合征的发病机制主要与腕管内压力增高有关，解剖因素是重要原因之一，部分人群腕管结构较为狭窄，导致正中神经更容易受到压迫。此外，长期重复性手部活动会导致屈指肌腱周围组织增生、水肿，进一步增加腕管内压力。
- 内分泌紊乱如妊娠、糖尿病、甲状腺功能减退等，也会引起组织水肿，加重正中神经的压迫。外伤如腕部骨折、脱位或扭伤，也可能导致腕管内结构改变，引发该病。此外，类风湿关节炎等系统性疾病也可能累及腕管，导致正中神经受压。
- 该病的主要表现为正中神经支配区域的感觉和运动功能障碍，患者常感到拇指、食指、中指和无名指桡侧半的麻木、刺痛或烧灼感，夜间或清晨症状加重，活动手腕后可稍缓解。部分患者还可能出现手部疼痛，疼痛可放射至前臂、肘部甚至肩部。随着病情进展，患者可能出现拇指对掌无力、大鱼际肌萎缩等运动功能障碍，严重影响手部功能和日常生活能力。
- 腕管综合征的诊断主要依据临床表现、体格检查和辅助检查，体格检查中，Tinel征和Phalen试验阳性对诊断具有重要意义。Tinel征是通过轻叩腕部正中神经部位诱发手指麻木，Phalen试验则是通过将腕关节极度屈曲，维持60秒后观察是否出现麻木加重。此外，电生理检查如神经传导速度测定可明确正中神经受损程度，影像学检查如超声或MRI可用于评估腕管内结构变化。
治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于症状较轻或病程较短的患者，主要包括佩戴腕托固定手腕于中立位，使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症等。对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗是常见的选择，可减轻腕管内压力，缓解正中神经压迫。
腕管综合征的预防措施
1、保持正确姿势：在日常工作中，尤其是使用电脑或手机时，保持正确的手腕姿势至关重要。手腕应保持中立位，与前臂在一条直线上，避免过度弯曲或伸展。使用符合人体工学的键盘和鼠标，必要时在手腕下方垫上支撑垫，以减轻腕部压力。
2、定期休息与活动：建议每工作1小时左右，起身活动5至10分钟，进行简单的手腕伸展和旋转运动。劳作后用温水洗手，避免使用冷水，同时可以轻柔按摩手腕，促进血液循环。
3、加强手部锻炼：定期进行手部和腕部的锻炼，有助于增强肌肉力量和关节灵活性，从而预防腕管综合征的发生。可以进行握拳、伸指、旋转手腕等简单动作，每次练习几分钟，每天多次进行。