脑挫伤主要临床表现多样，常与受伤程度相关，常见有头痛头晕，因脑膜、神经受刺激及颅内压变化引发，还会出现意识障碍，多因大脑功能受损。另外，恶心呕吐、肢体运动障碍等也较为常见，严重影响患者健康。
1、头痛头晕：脑挫伤后，受伤局部的脑膜、血管和神经受到直接损伤或刺激，引发疼痛信号传导至大脑，产生头痛症状。同时，脑部损伤导致血液循环和脑脊液循环紊乱，颅内压力发生改变，进一步加重头痛。头晕则主要源于脑内平衡相关结构及神经传导通路受影响，干扰了人体对空间位置和运动状态的感知，在受伤早期就会出现且持续时间不定。
2、意识障碍：大脑皮层和脑干网状上行激活系统在维持人体意识清醒中起关键作用。脑挫伤时，这些区域可能因外力冲击、血肿压迫等受损，神经冲动传导受阻，从而引发意识障碍。轻度脑挫伤可能仅造成短暂意识模糊，患者表现为对外界反应迟钝；严重脑挫伤则会导致长时间昏迷，患者对各种刺激均无明显反应，昏迷时间长短与损伤严重程度紧密相关。
3、恶心呕吐：颅内压升高是脑挫伤后恶心呕吐的主要原因。脑挫伤致使脑组织水肿、出血，占据颅内空间，使颅内压力急剧上升，刺激位于延髓的呕吐中枢，引发呕吐反射。这种呕吐通常呈喷射状，与进食与否无关，频繁呕吐易导致患者脱水及电解质紊乱，进一步影响身体内环境稳定。
4、肢体运动障碍：当脑挫伤累及大脑运动中枢或神经传导束时，肢体运动功能会受到损害。大脑运动中枢负责发出运动指令，神经传导束则将指令传递至肢体肌肉。若这些结构受损，运动指令无法正常下达或传递，患者就会出现肢体无力、活动受限，严重时可发展为偏瘫，影响患者的自主活动和日常生活能力。
5、精神症状：若脑挫伤发生在额叶、颞叶等与精神活动密切相关的脑区，患者可能出现精神症状。额叶损伤可能导致性格改变，如原本温和变得暴躁、易怒；颞叶损伤常引起记忆力减退、注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神异常表现，严重影响患者的社交和心理状态。
脑挫伤临床表现复杂，对患者生活影响巨大。若头部受伤后出现上述症状，务必及时就医。早期诊断和规范治疗对改善预后意义重大，患者及家属需密切关注症状变化，积极配合治疗，争取更好康复效果。
脑挫伤患者预后如何
- 脑挫伤严重程度：脑挫伤面积小，局限于局部脑组织，未累及关键功能区，对神经功能影响有限。如额叶前端小范围挫伤，经治疗，炎症水肿消退，患者可能仅遗留轻微头痛等不适，恢复后对日常生活影响小，预后良好。若挫伤范围广泛，波及多个脑叶，破坏神经传导通路，易引发严重功能障碍，预后不佳。
- 患者自身基础状况：年轻患者身体机能好，新陈代谢旺盛，神经修复能力强。脑挫伤后，在同等损伤程度下，恢复速度快于老年患者。老年患者身体机能衰退，脑血管弹性差，易合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病，增加治疗难度，影响预后，恢复过程缓慢且易出现并发症。另外，无基础疾病患者，身体耐受性好，对脑挫伤治疗的承受能力强。如健康年轻人脑挫伤后，治疗过程相对顺利，恢复较好。若患者本身有心脏病、肺部疾病等，治疗期间易出现心肺功能异常，影响脑部供血、供氧，干扰恢复进程，使预后变差。