会厌囊肿不一定必须手术，其是否手术取决于囊肿的大小、症状严重程度以及患者的具体情况。会厌囊肿是由于会厌黏膜的黏液腺管受阻，导致黏液潴留而形成的囊性肿物。这种囊肿通常是良性的，生长缓慢，不会对人体造成大危险。但是当囊肿体积较大或引起明显不适症状时，就需要考虑手术治疗。
- 对于囊肿较小且症状不明显的患者，通常建议定期随访观察，暂时不需要进行手术治疗。这是因为小囊肿可能自行吸收或保持稳定状态，且不会对患者的生活造成太大影响。此时患者可以通过日常调理来改善症状，如注意饮食清淡、避免刺激性食物、适当运动锻炼等。
- 但是如果囊肿体积较大，或者出现可疑继发感染、咽喉部不适、异物感明显等症状时，就需要及时治疗。治疗方法包括先将囊肿中的液体抽出大部分，再进行手术、激光或等离子刀切除。手术后，患者需要在医生的指导下进行抗生素治疗，以避免感染。
- 需要注意的是，会厌囊肿手术虽然是一种有效的治疗方法，但也存在一定的风险。手术风险包括术中出血、会厌软骨损伤、口腔黏膜损伤及牙齿松动、喉梗阻等。因此在决定是否进行手术时，患者应充分了解手术的风险和收益，并在医生的指导下做出决策。
对于会厌囊肿的治疗，还可以考虑药物治疗和物理治疗等非手术方法。但这些方法通常适用于囊肿较小且症状较轻的患者，且治疗效果可能不如手术彻底。