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腺样体和扁桃体一起切除好吗

韩虹耳鼻喉科主任医师
广东省人民医院三甲复旦榜 A+++

腺样体和扁桃体是否一起切除不能一概而论,需依据患者实际情况进行个体化评估。当腺样体和扁桃体同时存在严重病变时,一起切除是好的。若儿童同时患有腺样体肥大和慢性扁桃体炎,长期的上呼吸道阻塞不仅会导致睡眠时打鼾、呼吸暂停,影响睡眠质量,还可能因缺氧影响生长发育和智力发展。反复发作的扁桃体炎与腺样体炎,频繁引发发热、咽痛,甚至出现中耳炎、鼻窦炎等并发症,此时一起切除可消除病灶,改善通气功能,对患者的健康恢复有积极作用。

同时切除腺样体和扁桃体存在一定风险。手术创伤增大,术中出血量相对增加,对患者身体的应激影响更为明显。术后疼痛剧烈,吞咽困难症状突出,恢复时间延长,患者需承受更长时间的不适。此外,免疫功能短期内会受到影响,尤其是儿童,扁桃体和腺样体在免疫系统中发挥一定作用,切除后身体抵御病菌的能力下降,短期内感染风险升高。术后还可能出现出血、感染等并发症,需要密切观察和精心护理。

并非所有患者都适合同时切除腺样体和扁桃体。对于年龄过小的儿童,身体发育尚未成熟,手术耐受性差,同时切除两个器官可能对其生长发育产生不良影响。若患者存在严重基础疾病,如心肺功能不全、凝血功能障碍,手术风险极高,难以承受同时切除的创伤。另外,当仅腺样体或扁桃体其中之一存在病变,或病变程度较轻,通过保守治疗或单一器官切除就能有效控制病情时,无需进行联合切除手术,以免造成不必要的损伤。

腺样体和扁桃体切除后的注意事项

1、饮食清淡易消化:手术后,咽喉部位较为敏感,需要选择清淡、易消化的食物。建议多吃稀粥、面条、蒸蛋羹等,这些食物不仅营养丰富,还能减少对咽喉的刺激。避免食用辛辣、油腻、硬质的食物,如辣椒、油炸食品、坚果等,以免划伤伤口,导致疼痛或出血。

2、注意口腔卫生:手术后,口腔内的细菌可能会感染伤口,延缓愈合。建议使用温水漱口,每天多次,每次含漱几秒钟后吐掉。可以使用生理盐水漱口,其温和的成分有助于清洁口腔和咽喉,减少细菌滋生。避免使用含酒精的漱口水,因为酒精会刺激伤口,引起疼痛。密切关注伤口的恢复情况,确保伤口顺利愈合。

2025-05-08
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