双侧扁桃体肿大是耳鼻喉科较为常见的病症表现，指双侧扁桃体出现体积增大的情况，常伴有咽部不适、吞咽困难等症状。了解其发病原因，对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义，常见原因涉及感染因素、环境因素等。
1、感染因素：
- 细菌感染：乙型溶血性链球菌是引发双侧扁桃体肿大的常见致病菌，当人体抵抗力下降时，如过度劳累、受凉等，该细菌会大量繁殖，侵袭扁桃体组织，引发炎症反应，导致扁桃体充血、肿大。此外，金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染也可能引起双侧扁桃体肿大。
- 病毒感染：鼻病毒、腺病毒、流感病毒等病毒感染也可导致双侧扁桃体肿大，病毒感染后，病毒在扁桃体细胞内复制，破坏细胞结构，引起炎症，使扁桃体出现水肿、增生。病毒感染引起的扁桃体肿大通常伴有发热、咽痛、咳嗽等症状。
2、环境因素：
- 长期暴露在空气污染、化学物质或吸烟环境中，空气中的有害物质和化学刺激物会刺激扁桃体黏膜，导致黏膜充血、水肿，进而引起双侧扁桃体肿大。吸烟时，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害扁桃体组织，降低扁桃体的抵抗力，增加感染和肿大的风险。
3、过敏反应：
- 当人体接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等时，免疫系统会将其识别为外来有害物质，并启动过敏反应。在这个过程中，身体会释放组胺等物质，引起炎症反应，导致双侧扁桃体肿大。过敏引起的扁桃体肿大常伴有打喷嚏、流鼻涕、眼睛发痒等其他过敏症状。
4、免疫系统问题：
- 某些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，会影响身体的免疫系统，导致免疫系统错误地攻击自身组织，扁桃体也可能受到累及而肿大。这些疾病通常还伴有其他复杂的症状，如关节疼痛、皮肤红斑、口干眼干等。
双侧扁桃体肿大的原因多种多样，了解这些原因有助于更好地认识该病症，在日常生活中采取相应的预防措施，如保持口腔卫生、增强免疫力、避免接触过敏原等，以降低双侧扁桃体肿大的发生风险。
双侧扁桃体肿大需要如何处理
- 药物缓解症状：当扁桃体肿大引发咽痛、发热等不适时，可采用药物缓解。非甾体抗炎药能减轻疼痛与发热症状，含漱液多次漱口可清洁口腔、减轻炎症，缓解局部不适，促进病情恢复。
- 调整生活方式：日常应保证充足睡眠，让身体有足够时间修复。还要加强锻炼，增强体质，提高免疫力，有助于抵抗病原体入侵。饮食上避免辛辣、刺激性食物，以防加重扁桃体炎症，宜选择清淡、易消化且营养丰富的食物。
- 考虑手术切除：若扁桃体肿大频繁引发扁桃体炎，每年发作数次以上，或导致严重打鼾、呼吸不畅，甚至影响吞咽等，经医生评估后，可考虑手术切除。手术一般在炎症控制后进行，以彻底解决因扁桃体肿大带来的各种问题。