皮脂腺囊肿不一定要切除，皮脂腺囊肿是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。可以出现在身体的各个部位，通常表现为一个圆形或椭圆形的肿物，质地柔软或中等，边界清楚，有时在囊肿表面可以看到一个小黑点，这是皮脂腺的开口。
- 对于较小的、没有症状的皮脂腺囊肿，可以选择暂时观察而不进行切除。如果皮脂腺囊肿没有引起疼痛、感染等不适，并且不影响外观和功能，可以先不进行手术干预，定期观察囊肿的大小、形状、颜色等变化即可。有些皮脂腺囊肿可能会长期保持稳定状态，不会对身体造成不良影响。
- 如果皮脂腺囊肿出现感染症状，一般不建议立即进行切除手术。此时应先进行抗感染治疗，如使用抗生素、局部热敷等方法，控制炎症。待炎症消退后，再根据具体情况决定是否进行切除手术。因为在感染状态下进行手术，可能会导致感染扩散，增加手术风险和并发症的发生几率。
- 而在某些情况下皮脂腺囊肿需要进行切除手术，比如当皮脂腺囊肿较大，对周围组织产生压迫，引起疼痛、不适或影响功能时，手术切除是一种有效的治疗方法。如果皮脂腺囊肿反复感染，经过多次抗感染治疗仍不能根治，也应考虑手术切除，以避免感染的反复发作。还有，如果皮脂腺囊肿的位置比较特殊，如在面部等影响美观的部位，或者患者出于对美观的考虑要求切除，也可以进行手术。
手术切除皮脂腺囊肿通常是一种比较安全有效的治疗方法。手术过程中，医生会将囊肿完整地切除，包括囊肿的囊壁，以减少复发的可能性。术后需要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。