有来医生

渐冻人舌头萎缩图

杨帆神经内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

渐冻人舌头萎缩原因包括蛋白质异常聚集干扰细胞功能、氧化应激与自由基损伤破坏细胞结构等,治疗方法有言语康复训练、物理治疗和药物治疗。

1、发生原因:

  • 蛋白质异常聚集:在渐冻人患者体内,可能存在某些异常蛋白质,它们在神经元内聚集,干扰了正常的细胞功能,包括对舌头相关神经元和肌肉的影响,破坏了神经肌肉接头处的信号传递和肌肉的正常代谢,从而引发舌头肌肉萎缩。
  • 氧化应激与自由基损伤:体内氧化与抗氧化平衡失调,产生大量自由基,这些自由基会攻击舌头肌肉细胞和神经细胞的膜结构、DNA等,引起细胞损伤和死亡,细胞内的抗氧化防御机制在渐冻症中可能受到破坏,无法有效清除自由基,加速了舌头相关组织的病变和萎缩。
  • 神经肌肉病变:渐冻症即肌萎缩侧索硬化是一种神经退行性疾病,其发病机制主要涉及上、下运动神经元受损,支配舌头运动的神经元发生变性、坏死,导致神经无法正常传递信号来控制舌头肌肉的运动和营养供应,随着病情发展,舌头肌肉逐渐萎缩。

2、治疗方法:

  • 言语康复训练:针对舌头萎缩导致的言语障碍,进行专门的言语训练,例如通过练习舌头的伸展、卷曲、顶腭等动作,刺激舌头肌肉,尽可能维持其一定的功能,提高患者利用剩余肌肉功能进行有效沟通的能力。
  • 物理治疗:包括口腔内的按摩、电刺激等,按摩可以促进舌头的血液循环,改善肌肉营养,电刺激则可刺激肌肉收缩,防止肌肉进一步萎缩和促进神经功能恢复,一定程度上缓解舌头萎缩。
  • 药物治疗:抗谷氨酸药可以通过抑制谷氨酸释放等机制来减少神经元的兴奋性毒性,在一定程度上延缓病情进展,可能对舌头萎缩的恶化有缓解作用,抗氧化药物也可能有助于减轻自由基对舌头组织的损伤,患者需要遵医嘱用药。

渐冻人舌头萎缩就医时,要选择有神经科专长的正规医院,携带以往病历资料,包括检查报告、用药记录等,就诊时向医生详细描述病情发展过程,配合检查,遵循医嘱治疗和复查。

渐冻人舌头萎缩的口腔护理

  • 应选用柔软的口腔清洁用具,如小头软毛牙刷或专门的口腔护理海绵棒,这些工具可以在不损伤口腔黏膜和萎缩舌头的情况下,有效清除食物残渣和菌斑。
  • 每天至少进行两次口腔清洁,早晚各一次,进食后,如果有食物残留,也需要及时清洁。可以使用温水或淡盐水漱口,但对于吞咽功能有障碍的患者,要注意防止误吸。
  • 根据患者口腔情况,可选用具有抗菌、消炎作用的口腔护理液,但使用频率不宜过高,以免破坏口腔正常菌群平衡。对于口腔干燥的患者,可使用人工唾液保持口腔湿润。
2024-12-25
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