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治尿道炎

金志波泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

尿道炎是指尿道因各种病原体感染而引发的炎症,主要症状包括尿频、尿急、尿痛等,严重影响患者的日常生活。针对尿道炎,有多种治疗措施,包括一般治疗、抗生素治疗、对症治疗等。

1、一般治疗:患者需增加水分摄入,每天保证2000毫升以上的饮水量,通过大量排尿冲刷尿道,减少细菌在尿道内的停留和繁殖。同时,要注意休息,避免过度劳累,保证充足睡眠,以增强身体免疫力,有助于身体恢复。保持会阴部清洁,每天用温水清洗,减少细菌滋生。

2、抗生素治疗:这是治疗尿道炎的关键。根据病原体类型选择合适的抗生素。对于常见的细菌感染,如大肠杆菌引起的尿道炎,可选用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。若为支原体、衣原体感染,则选用四环素类、大环内酯类抗生素。抗生素需足量、足疗程使用,以彻底杀灭病原体,防止复发。

3、对症治疗:若患者尿痛症状明显,可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。这类药物能减轻尿道黏膜的炎症反应,降低神经末梢的敏感性,从而缓解尿痛。对于尿频、尿急严重影响生活的患者,可使用M受体阻滞剂,抑制膀胱逼尿肌过度收缩,改善症状。

4、性伴侣治疗:如果尿道炎是由性传播疾病引起,如淋病、衣原体感染等,患者的性伴侣也需要同时接受检查和治疗。因为即使患者治愈,若性伴侣未治疗,在性生活中病原体仍会再次传播给患者,导致尿道炎复发。

在少数情况下,如尿道炎伴有膀胱内病变或复杂尿道情况时,可能需要进行膀胱镜检查。医生可通过膀胱镜直接观察尿道和膀胱内部情况,明确病变性质和范围。同时,还可在膀胱镜下进行一些治疗操作,如清除膀胱内的异物、结石等,以促进尿道炎的恢复。

尿道炎的检查项目

  • 尿常规检查是尿道炎最基本的检查项目。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,判断是否存在炎症。若尿液中白细胞增多,提示可能有尿道炎;红细胞增多则可能表明尿道黏膜有损伤;细菌数超标,进一步证实感染的存在。
  • 尿培养及药敏试验,采集患者的尿液进行培养,可明确病原体的种类,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。同时,通过药敏试验,了解病原体对各种抗生素的敏感性,为选择最有效的抗生素治疗提供依据,提高治疗效果。尿道分泌物涂片及培养,对于有尿道分泌物的患者,进行涂片检查,在显微镜下观察是否有革兰氏阴性双球菌、衣原体、支原体等病原体。
2025-03-26
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