肾积水的严重程度因人而异，并非所有情况都严重，但其能否治好与病因、病情严重程度及治疗时机密切相关。部分早期、病因易解除的肾积水可实现治愈，而病情严重或延误治疗的，可能损害肾功能，治疗难度也会增加。
- 肾积水的严重程度主要取决于积水的量、持续时间以及对肾脏功能的影响。从积水程度来看，轻度肾积水若能及时发现，且未对肾实质造成明显压迫，患者可能无明显不适症状，此时病情相对较轻，通过及时干预，肾脏功能大多能恢复正常。但如果积水持续加重，发展为中重度肾积水，肾脏会因长期受压而逐渐萎缩，肾实质变薄，肾功能会随之下降。
- 比如由尿路结石引起的肾积水，若结石长期堵塞尿路，导致积水不断累积，超过3个月未得到处理，就可能造成不可逆的肾功能损伤，此时病情就比较严重，即便后续解除了梗阻，受损的肾功能也难以完全恢复。此外，若肾积水伴随感染、疼痛剧烈等症状，也会增加病情的复杂性，使其更为严重，可能引发肾盂肾炎、肾脓肿等并发症，甚至危及生命。
- 肾积水能否治好，关键在于明确病因并尽早进行针对性治疗。临床上大部分肾积水患者在明确病因后，通过科学治疗可有效控制病情，部分可实现治愈。例如，因尿路结石导致的肾积水，若结石较小，可通过服用排石药物、体外冲击波碎石等方法将结石排出，解除尿路梗阻，积水随之消退，肾脏功能也能逐渐恢复；若结石较大，可通过手术取石，如经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等，同样能达到较好的治疗效果。
- 对于先天性尿路畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水，通过手术矫正畸形，恢复尿路通畅，也能有效治疗肾积水，多数患者术后肾功能可得到改善或恢复正常。然而，若肾积水发现较晚，肾脏已出现严重萎缩、肾功能严重受损，甚至发展为尿毒症，此时治疗的主要目标则是控制病情进展，保护剩余肾功能，难以实现完全治愈，可能需要长期进行透析治疗或接受肾移植手术。
需要注意的是，肾积水的治疗效果与治疗时机紧密相关，因此一旦发现肾积水，无论症状是否明显，都应及时就医，通过B超、CT、静脉肾盂造影等检查明确病因，然后在医生的指导下进行规范治疗。同时，治疗后还需定期复查，监测肾功能和积水情况，以便及时调整治疗方案，避免病情反复或加重。
肾积水日常注意事项
1、定期复查监测：肾积水患者治疗后需遵医嘱定期进行B超、肾功能等检查，一般建议每3-6个月复查一次，密切关注积水变化和肾功能情况，若发现积水加重或肾功能异常，应及时就医调整治疗方案。
2、注意饮食调理：饮食上应避免高盐、高草酸、高嘌呤食物，如咸菜、菠菜、动物内脏等，以防加重肾脏负担或诱发结石。可适当增加富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果等，保持饮食清淡、均衡。
3、避免劳累与感染：平时要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，增强身体抵抗力。同时，要注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，预防尿路感染，因为感染可能加重肾积水对肾脏的损害。