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血脂七项包括哪些项目

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

血脂七项是用于评估人体血脂水平的一组重要检查项目,能全面反映血脂代谢状况,对心血管疾病风险预测等具有关键意义。其具体项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。

1、总胆固醇(TC):指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之和,是细胞膜的重要组成部分,也是合成胆汁酸、维生素D及甾体激素的原料。正常范围一般在2.8-5.17mmol/L。TC升高常见于动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等疾病,是心血管疾病的重要危险因素。

2、甘油三酯(TG):是人体内含量最多的脂类。主要功能是供给和储存能量。正常范围为0.56-1.70mmol/L。TG升高多与不良生活方式相关,如长期高脂饮食、酗酒等,也可见于某些疾病,如甲状腺功能减退、肾病综合征等,过高的TG会增加急性胰腺炎风险。

3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):被称为“好胆固醇”,可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,减少胆固醇在血管壁的沉积,具有抗动脉粥样硬化作用。正常范围男性为1.16-1.42mmol/L,女性为1.29-1.55mmol/L。HDL-C水平降低会增加心血管疾病发病风险。

4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):常被称作“坏胆固醇”,是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白,其水平升高时,会将胆固醇运输并沉积到血管壁,形成粥样斑块,堵塞血管。正常范围一般在2.07-3.12mmol/L,是心血管疾病防控的重点监测指标。

5、载脂蛋白A1(ApoA1):主要存在于高密度脂蛋白中,是HDL的主要结构蛋白,能激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶,促进胆固醇逆向转运,具有抗动脉粥样硬化作用。正常参考范围为1.0-1.6g/L,ApoA1水平与心血管疾病呈负相关。

6、载脂蛋白B(ApoB):主要存在于低密度脂蛋白中,是LDL的主要结构蛋白。其含量高低可反映LDL水平,ApoB升高与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病密切相关。正常参考范围为0.6-1.1g/L。

7、脂蛋白(a)[Lp(a)]:是一种独立的脂蛋白成分。其结构与LDL相似,可促进胆固醇在血管壁沉积,还能抑制纤维蛋白溶解,促进血栓形成。正常参考范围小于300mg/L,Lp(a)水平升高是心血管疾病的独立危险因素。

人们在日常生活中,保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维持血脂正常。定期体检检测血脂七项,能及时发现血脂异常,以便采取干预措施,降低心血管疾病风险。

血脂七项检查的注意事项

  • 检查前3天应保持正常饮食,避免高脂、高糖食物,否则会使血脂短暂升高影响结果。检查前1天晚上8点后禁食,可少量饮水,保证空腹10-12小时,因进食后血脂成分会改变。
  • 检查前24小时内避免剧烈运动,运动可能影响血脂水平。抽血时要放松心情,避免紧张致血管收缩,增加采血难度。采血后按压穿刺部位3-5分钟,防止出血。若服用影响血脂药物,需告知医生,必要时停药一段时间后再检查,确保检测结果准确反映真实血脂状况。
2025-03-16
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