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紫癜肾病是什么引起的

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

紫癜肾病又称紫癜性肾炎,是一种由过敏性紫癜引起的肾脏损害。发病原因复杂多样,涉及药物、遗传等多个方面,建议患者及时就医进行相应诊断。

1、药物因素:药物是紫癜肾病的一个重要诱因,某些药物,如抗生素、解热镇痛药、磺胺类药物、镇静剂等,在使用过程中可能引发免疫反应,导致肾脏受损。这些药物引起的过敏反应可能涉及免疫系统的异常反应,进而诱发紫癜肾病。

2、遗传因素:虽然紫癜肾病不是遗传性疾病,但存在遗传好发倾向。紫癜肾病患者的C4基因缺失频率增高,这种基因缺陷会导致血清C4浓度显著下降,使得免疫复合物在肾脏部位沉积,从而增加患紫癜肾病的风险,遗传因素在紫癜肾病的发病中可能起到一定的推动作用。

3、感染因素:感染是紫癜肾病的重要诱因之一,常见的病原体包括细菌、病毒、寄生虫等。其中,β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、水痘病毒、EB病毒等较为常见。这些病原体感染后,可能引发免疫反应,导致肾脏受损,进而发展为紫癜肾病。

4、过敏因素:过敏因素在紫癜肾病的发病中起着重要作用,某些过敏原,如寒冷刺激、外伤、昆虫叮咬、花粉、动物羽毛、油漆等,可能引起过敏反应,导致全身广泛小血管炎症,特别是毛细血管的炎症。这种炎症反应可能累及肾脏小血管,引发紫癜肾病。

了解这些病因有助于更好地预防和治疗紫癜肾病,在日常生活中,应尽量避免接触过敏原,合理用药,保持健康的生活方式,以降低患紫癜肾病的风险。

紫癜肾病要如何治疗

  • 一般治疗:密切监测病情变化,包括体重、血压等指标,定期检测肾功能。急性期患者需卧床休息,以减轻肾脏负担。远离过敏原,避免再次引发过敏反应。
  • 饮食治疗:保持低盐饮食,限制水分摄入,以减轻水肿和高血压症状。对于有腹痛、腹泻等症状的患者,应注意补充营养,但避免摄入高蛋白、高脂肪食物,以免加重肾脏负担。
  • 药物治疗:遵医嘱使用抗过敏药物,缓解过敏反应。应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂降低血压,减少蛋白尿,保护肾功能。对于病情较重的患者,可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂进行治疗,以减轻肾脏炎症和免疫反应。
  • 手术治疗:对于保守治疗无效、病情严重的患者,可考虑进行血浆置换术或肾移植手术。
2025-03-11
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