压疮是由于身体局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。若发现皮肤出现红斑、水泡或破损等疑似压疮症状,务必及时就医。医生会通过观察皮肤状况、评估患者身体情况,判断压疮程度,制定合理治疗方案。

1、压力因素:这是导致压疮的主要原因。长期卧床或坐轮椅的患者,身体局部如骶尾部、足跟、肘部等,长时间承受身体重量,局部血液循环受阻。当压力超过毛细血管正常压力时,血液供应减少,组织缺氧,细胞代谢障碍,持续一定时间后,皮肤及皮下组织就会发生损伤、坏死,形成压疮。
2、摩擦力和剪切力:患者在床上或轮椅上移动身体时,皮肤与床单、椅面等表面产生摩擦力,可破坏皮肤角质层。同时,身体姿势改变时产生的剪切力,如半卧位时身体下滑,会使皮肤深层组织与表层组织分离,进一步损伤血管和组织,增加压疮发生风险。
3、皮肤潮湿:大小便失禁、出汗过多等情况,会使皮肤长时间处于潮湿状态。潮湿环境会削弱皮肤的屏障功能,使皮肤变软、弹性降低,更容易受到压力、摩擦力的损伤,为细菌滋生创造条件,加速压疮形成。
4、年龄因素:老年人皮肤松弛、干燥,皮下脂肪减少,皮肤的弹性和顺应性降低,对压力、摩擦力等损伤因素的耐受性减弱。同时,老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,影响血液循环,进一步增加了压疮的发生几率。
5、营养不良:蛋白质、维生素等营养物质摄入不足或吸收障碍,会影响皮肤的正常代谢和修复能力。身体缺乏必要营养时,皮肤的抵抗力下降,一旦受到压力等外界刺激,难以有效修复受损组织,从而容易发生压疮,且压疮愈合也会变得缓慢。
压疮的预后与压疮分期、患者基础健康状况等密切相关,早期压疮,如淤血红润期,及时去除诱因,采取恰当护理措施,皮肤可恢复正常。但如果发展到溃疡期,尤其是深度溃疡,不仅治疗周期长,还可能引发感染,严重时可导致败血症等危及生命的并发症,预后较差。
压疮患者就诊科室建议
- 皮肤科:皮肤科医生擅长评估皮肤损伤情况,对于压疮的诊断和治疗经验丰富,能根据压疮的不同阶段,开具局部用药、伤口护理等治疗方案,指导患者进行皮肤护理,促进压疮愈合。
- 康复医学科:对于长期卧床或因疾病、创伤导致行动不便的患者,康复医学科可提供专业的康复指导。通过调整患者体位、使用辅助器具等方法,减轻局部压力,预防压疮进一步发展,同时开展康复训练,提高患者身体功能,促进整体康复。
- 老年医学科:老年人是压疮高发人群,老年医学科医生在治疗老年人压疮时,会综合考虑老年人的身体状况、基础疾病等因素,制定个性化治疗方案。

