大便拉不出来，但又有便意的情况可能是由多种因素引起的，包括便秘、功能性排便障碍等，此时可通过增加膳食纤维摄入、多喝水等方法处理。
- 便秘：这是最常见的原因，便秘时粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便变得干燥和硬化，不易排出。可见于饮食不当、药物影响等情况。建议增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食品等富含纤维的食物，多喝水。
- 功能性排便障碍：如排便反射不协调，肛门括约肌紧张或不适当收缩，导致即使有便意也无法顺利排便。建议规律运动，可以促进肠道蠕动，有助于排便，养成定期排便习惯。
- 肠道器质性病变：如肠道肿瘤、息肉、肠梗阻等，这些病变会物理性地阻碍大便的正常通过。这个时候可能需要进行手术治疗，解除梗阻。
- 神经系统疾病：如帕金森病、多发性硬化等，可能影响到控制排便的神经信号。此时需要针对原发疾病进行治疗，如使用营养神经的药物。
出现这种情况之后，医生可能会建议进行肠镜检查、CT扫描等进一步检查，以排除器质性疾病。