孕妇肾结石疼痛厉害，主要原因包括尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、肾盂积水等。根据其原因，可以采取针对性的处理方法，如药物治疗、手术治疗等。
1、尿路梗阻：由于妊娠期激素水平变化导致输尿管平滑肌松弛和痉挛，加上子宫压迫输尿管，会导致尿液流动受阻，从而引起肾绞痛。轻度梗阻应多喝水促进排尿，有助于缓解梗阻。若是重度梗阻，可能需要手术如体外冲击波碎石术来解除梗阻；
2、尿路感染：由病原菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，炎症刺激可导致局部组织水肿、充血，进而诱发疼痛。在医生指导下使用对胎儿发育影响小的抗生素，如头孢呋辛酯片等。保持局部清洁，增加饮水量，有助于冲洗尿道；
3、代谢异常：如高钙尿症等代谢异常可能导致肾结石形成并移动，结石移动时会刺激输尿管壁，引起剧烈腹痛。如高钙尿症患者，可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片进行治疗。减少高钙食物的摄入，增加富含纤维的食物；
4、肾盂积水：尿液在肾脏中积聚而不能顺利通过输尿管流入膀胱，导致肾内压力升高，进而引起肾绞痛。轻度积水可通过调整饮食结构改善，而重度积水应在医生指导下采用经皮穿刺肾造瘘术等方式引流尿液。
孕妇在孕期也要注意生活习惯，适当增加水分摄入，避免食用高草酸、高嘌呤等容易形成结石的食物，以减少肾结石的发生风险。
孕妇肾结石疼得厉害的注意事项
- 在疼痛缓解后，可以适当进行一些轻度的活动，如散步、孕妇瑜伽等，适当的活动有助于促进血液循环和结石的排出。但要避免剧烈运动和过度劳累，如果疼痛较为严重，应卧床休息，避免活动加重疼痛。
- 避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰、久坐等，可以经常变换姿势，减轻肾脏的压力。睡觉时可以选择左侧卧位，这样可以减轻子宫对输尿管的压迫，有利于尿液的排出。保持外阴清洁，避免尿路感染，尿路感染会加重肾结石的症状，影响治疗效果。每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性的清洁剂。