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胰岛功能怎么检查

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

胰岛功能的检查是评估胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素能力的重要方法,主要可以通过空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验等方式进行检查。

1、空腹血糖测定:初步反映胰岛素的利用功能。在空腹8小时以上抽取受检测者的静脉血液,测量血糖水平。正常成年人空腹血糖应为3.9-6.1mmol/L。

2、口服葡萄糖耐量试验:评估胰岛对葡萄糖的耐受能力及其分泌胰岛素的功能。隔夜空腹10-12个小时,次日空腹抽取静脉血,然后口服75g葡萄糖(溶于200-300ml水中),在服糖后的半小时、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血监测血糖情况。正常人在服糖后,血糖会在2-3小时内迅速恢复到正常水平,胰岛素水平也会在30-60分钟内达到高峰,为基础值的5-10倍,随后逐渐下降。

3、胰岛素水平检测:包括血胰岛素水平检测和尿胰岛素水平检测,血胰岛素水平检测可以直接反映胰岛细胞的功能和胰岛素的分泌能力。

4、C肽水平检测:由于胰岛素分泌时会同时释放C肽,且C肽不受肝脏首过效应和外源性胰岛素的影响,因此C肽测定是评价胰岛素功能的敏感指标。空腹C肽含量一般为0.4nmol/L,峰时为30-60分钟,峰值为基础值的5倍以上。

5、糖化血红蛋白测定:反映过去2-3个月的平均血糖水平,有助于了解患者的长期血糖控制情况,从而间接评估胰岛功能。

检查前应保持正常饮食和身体活动,避免剧烈运动和精神刺激。糖尿病急性并发症或血糖特别高时,不建议检查胰岛功能,因为此时胰岛功能可能受到高血糖的抑制而导致结果不准确。

2024-08-29
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