肿瘤外科肿瘤外科
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什么叫纵隔肿瘤

崔双林肿瘤外科副主任医师
中山大学附属肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

纵隔肿瘤是指位于纵隔内各种组织结构来源的肿瘤,纵隔是解剖学上的一个区域,位于双侧胸腔之间、胸骨之后、脊柱前方,上部为颈部入口,下达膈肌。纵隔内包含了多种重要的组织器官,如心脏、食管、气管、淋巴结以及神经、血管等。

  • 纵隔肿瘤根据肿瘤来源和性质的不同,可以分为多种类型。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿,但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。常见的原发性纵隔肿瘤有胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、支气管囊肿、心包囊肿等。
  • 转移性纵隔肿瘤指其他部位的恶性肿瘤转移到纵隔内形成的肿瘤。常见的转移性纵隔肿瘤有肺癌、食道癌、晚期乳腺癌等出现的纵隔淋巴结转移。
  • 纵隔肿瘤的症状取决于其大小、位置以及对周围器官的影响,常见的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难、吞咽困难等。随着肿瘤的增大,可能会压迫周围的器官和组织,导致更严重的症状,如上腔静脉压迫综合征(表现为颜面部皮肤水肿、颈静脉怒张等)。此外,纵隔肿瘤还可能影响患者的呼吸、循环、吞咽和发声等功能,对患者的生活质量造成严重影响。
  • 纵隔肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如胸部X光片、CT扫描、MRI成像等。这些检查可以清晰地显示肿瘤的位置、大小和形态,有助于医生进行准确的诊断。

纵隔肿瘤的治疗以手术切除为主,特别是对于良性肿瘤和早期恶性肿瘤,手术切除的方式可以根据肿瘤的位置和大小进行选择,如胸腔镜微创手术、开胸手术等。对于恶性肿瘤,除了手术切除外,还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段来提高治疗效果。

纵隔肿瘤的护理方法

1、密切观察:对患者进行严密的病情观察,包括呼吸、血压、心率等生命体征的监测,以及有无呼吸困难、胸痛、吞咽困难等症状的加重或新症状的出现。一旦发现异常情况,应立即通知医生并采取相应的处理措施。

2、保持呼吸通畅:纵隔肿瘤可能会压迫呼吸道,导致呼吸困难。因此,保持呼吸通畅是护理的重点之一。提供氧气支持,如鼻导管吸氧或面罩吸氧,以缓解呼吸困难。协助患者采取合适的体位,如半卧位或侧卧位,以促进痰液排出和呼吸通畅。

3、饮食调整:患者应以高蛋白、高维生素、高热量、易消化为主。提供流质或半流质饮食,如稀饭、面条、果汁等,以满足患者的营养需求。避免辛辣、刺激性食物的摄入,以免加重患者的不适感。

2025-07-09
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