鼠疫乃由鼠疫耶尔森菌所致烈性传染病，其引发与细菌特性紧密相关，该菌具强致病性且能于适宜环境存活，借跳蚤叮咬、呼吸道及接触等途径传播，侵入人体后，通过系列过程致机体发病，危害极大且需严密防控。
1、病原体
- 鼠疫耶尔森菌是革兰氏阴性菌，具有较强的致病性，能在多种环境中存活，在适宜的温度、湿度条件下可保持活性。其表面的多种抗原结构有助于黏附于宿主细胞，并逃避宿主的免疫防御机制，在宿主体内定植、繁殖，为引发鼠疫奠定基础。
2、传播途径与感染过程
- 跳蚤叮咬传播：鼠疫耶尔森菌主要寄生于啮齿动物体内，当跳蚤吸食感染鼠疫的啮齿动物血液后，细菌会在跳蚤的前胃大量繁殖形成菌栓。跳蚤再叮咬人类或其他动物时，菌栓会被注入新宿主的体内，细菌便开始在新宿主体内扩散，入侵淋巴系统等组织器官，引发局部炎症反应并可能迅速扩散至全身。
- 呼吸道传播：在肺鼠疫患者咳嗽、打喷嚏时，会将含有鼠疫耶尔森菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入这些带菌飞沫后，细菌可直接进入呼吸道黏膜，然后在肺部大量繁殖，导致肺部的严重病变，引发咳嗽、呼吸困难等症状，并可通过血液循环扩散至全身各个器官，引起全身感染性症状。
- 接触传播：直接接触感染鼠疫的动物尸体、血液、分泌物等，或接触被鼠疫耶尔森菌污染的物品，细菌可通过破损的皮肤或黏膜进入人体，引发感染，但这种传播途径相对跳蚤叮咬和呼吸道传播较为少见，但在特定环境下，如处理鼠疫动物尸体的人员如果防护不当，仍有较大感染风险。
鼠疫患者日常需严格遵循医嘱卧床休息，减少体力消耗以助身体恢复，保持积极心态，避免焦虑恐惧情绪加重病情。饮食上注重营养均衡且易消化，多摄入富含维生素与蛋白质食物，密切留意自身症状变化，及时反馈给医护人员。
鼠疫的治疗
- 一旦确诊，患者需立即隔离，防止疫情扩散，抗生素治疗是关键环节，能够有效抑制鼠疫耶尔森菌的生长繁殖，减轻细菌对机体组织的损害，缓解症状并降低死亡率，药物的使用需谨遵医嘱。
- 对于出现严重毒血症症状的患者，可采用肾上腺皮质激素进行辅助治疗，其有助于改善机体的应激状态，减轻炎症反应对身体各器官的过度损伤。
- 要给予患者积极的支持治疗，包括维持水、电解质平衡，补充营养物质，保证患者身体有足够的能量和物质基础来对抗疾病。
- 对呼吸衰竭等并发症要及时进行针对性处理，如吸氧、机械通气等，尽全力挽救患者生命并促进其康复。