心脏支架是指心脏支架手术，心脏搭桥是指心脏搭桥手术，心脏支架手术和心脏搭桥手术的区别主要在于科室选择不同、适用范围不同、操作方法不同，以及麻醉方式不同、手术危害不同等。
1、科室选择不同：
心脏支架手术通常是在心血管内科、心血管外科进行，而心脏搭桥手术属于外科手术，主要是在心脏外科进行。
2、适用范围不同：
心脏支架手术主要是用来治疗相对简单的心肌梗死，以及药物治疗效果不佳的冠状动脉粥样硬化性心脏病。而心脏搭桥手术主要适用于病情相对复杂的心血管疾病的治疗。
3、操作方法不同：
心脏支架手术主要是通过支架疏通冠状动脉管腔，而心脏搭桥手术是为堵塞的冠状动脉建造新的血液通道，使血流恢复。
4、麻醉方式不同：
心脏支架手术是在医生指导下进行局部麻醉，心脏搭桥手术常采用全身麻醉。
5、手术危害不同：
心脏支架手术不用开刀，创伤比较小，出血少、恢复快，安全性比较高。心脏搭桥手术需要开刀，创伤较大，出血较多，手术难度比较大，危险系数较高。
除上述区别外，还有其他区别，例如手术效果不同等，具体治疗方法需要根据医生建议进行选择，术后患者都应适当休息，并按照医生要求定期复查。