小儿肾病综合征的病因较为复杂，主要与免疫功能紊乱、遗传因素等有关。若孩子出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等症状，应及时前往儿科或儿童肾内科就诊，明确病因并治疗。
1、免疫功能紊乱：小儿免疫系统尚未发育成熟，容易出现免疫功能失调。当外界病原体入侵时，免疫系统在对抗过程中可能产生异常免疫反应，错误攻击肾小球等肾脏组织，导致肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿液中大量丢失，进而引发肾病综合征。这种免疫紊乱可能是偶然发生，也可能与孩子的体质相关。
2、遗传因素：部分小儿肾病综合征与遗传密切相关。研究发现，一些特定基因的突变或缺陷，会影响肾脏细胞的正常结构和功能，使孩子更容易患上肾病综合征。如果家族中有肾病综合征或其他肾脏疾病患者，孩子发病的风险会相对较高。这些遗传因素可能通过多种途径影响肾脏发育和功能，增加患病几率。
3、感染因素：细菌、病毒、支原体等病原体感染人体后，其毒素或代谢产物会干扰免疫系统，引发免疫反应。例如，上呼吸道感染、皮肤感染等，可能激活体内免疫系统，产生针对肾脏的抗体，损伤肾小球，导致肾脏滤过功能异常，最终引发肾病综合征。
4、药物影响：某些药物可能对小儿肾脏造成损害，引发肾病综合征。孩子在治疗其他疾病时，如果使用了对肾脏有潜在毒性的药物，或者用药剂量不当、用药时间过长，都可能影响肾脏正常功能。药物进入体内后，通过血液循环到达肾脏，干扰肾脏细胞的代谢过程，破坏肾小球滤过膜的完整性，从而出现肾病综合征的相关症状。
5、自身免疫性疾病：当孩子患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，免疫系统会将自身组织当作外来物质进行攻击。肾脏作为重要器官，容易受到免疫系统的攻击，导致肾脏结构和功能受损。免疫系统产生的抗体与肾脏细胞结合，引发炎症反应，破坏肾小球结构，造成蛋白质漏出，最终发展为肾病综合征。
小儿肾病综合征若为微小病变型等对治疗反应较好的类型，早期发现并规范治疗，多数患儿可有效控制病情，减少复发。但部分复杂病因或难治性肾病综合征，治疗难度较大，可能需要长期管理，积极治疗可改善预后，降低并发症风险。
小儿肾病综合征的危害
- 生长发育迟缓：持续的大量蛋白质丢失和低蛋白血症，使身体缺乏足够营养用于生长。加上疾病治疗过程中使用的某些药物可能影响食欲，导致孩子营养摄入不足，从而影响身高、体重增长，阻碍正常生长发育进程。
- 感染风险增加：肾病综合征导致机体免疫力下降，蛋白质的丢失影响免疫球蛋白合成，白细胞功能也会受到抑制。孩子更容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发呼吸道感染、泌尿系统感染等，且感染后病情往往较重，难以控制。
- 血栓形成：血液中蛋白质大量丢失，导致血液黏稠度增加，凝血与抗凝系统失衡。同时，某些蛋白质丢失会影响抗凝血因子的合成，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。血栓可能出现在肾脏血管、下肢静脉等部位，引发严重并发症。
- 肾功能损害：长期的肾脏病变和大量蛋白尿，会对肾小球、肾小管等肾脏组织造成持续损伤。肾脏的过滤和重吸收功能逐渐下降，病情严重时可发展为肾功能衰竭，影响身体代谢废物的排出。