壁胸膜是覆盖于胸壁内面、纵隔两侧面、膈上面及突至颈根部胸廓上口平面以上的胸膜,其主要作用是构成胸膜腔并固定周围脏器。根据其所覆盖的部位不同,壁胸膜可分为四个部分。

1、胸膜顶
- 胸膜顶突出于胸廓上口,高出锁骨内侧段上方2-3cm,包被在肺尖的上方。作为壁胸膜的最高部分,与脏胸膜在肺尖处紧密相邻,共同维持胸膜腔的完整性和负压状态。
2、肋胸膜
- 肋胸膜覆于胸廓的内面,贴肋和肋间肌,前缘位于胸骨后方,后缘达脊柱两侧,下缘以锐角移行为膈胸膜,上部移行为胸膜顶。
- 肋胸膜在呼吸过程中随着胸廓的扩张和收缩而移动,对肺的运动起到重要的辅助作用。
3、膈胸膜
- 膈胸膜覆盖于膈的上面,与膈肌紧密相贴,不易剥离。
- 这一部分的壁胸膜在呼吸过程中随膈肌的升降而移动,对于维持胸腔的负压状态及促进气体的交换具有重要作用。
4、纵隔胸膜
- 纵隔胸膜被覆于纵隔的两侧面,其中部包裹肺根并移行为脏胸膜。
- 纵隔胸膜向上移行为胸膜顶,下缘与膈胸膜相移行,前、后缘连接肋胸膜。
- 纵隔胸膜不仅参与构成胸膜腔,还起到固定纵隔内器官的作用。
避免胸部的剧烈撞击或挤压,以免损伤壁胸膜。在公共场所尽量佩戴口罩,避免吸入二手烟和有害粉尘,保持室内空气流通,减少呼吸道感染的风险。建议每年至少进行一次胸部X光或CT检查,以便及时发现并处理壁胸膜及胸腔内的异常情况。

