大便不尽即排便后仍感觉肠道内有残留物，这一现象可能由多种因素引起，包括饮食结构与排便习惯、药物与化学物质影响、肠道动力不足等。
1、饮食结构与排便习惯：饮食中缺乏足够的膳食纤维，如蔬菜、水果和全谷物，会导致粪便体积减小、质地干硬，不易顺利排出。另外，不规律的排便习惯，如长时间憋便、排便时注意力不集中等，也会干扰肠道的正常排空机制，从而产生大便不尽的感觉。
2、药物与化学物质影响：某些药物如抗抑郁药、抗胆碱能药等，以及某些化学物质，如铅、汞等重金属，都可能对肠道功能产生不良影响，导致肠道蠕动减慢、分泌减少等，进而引发大便不尽的症状。
3、肠道动力不足：肠道的蠕动是推动粪便向前移动的重要动力，当肠道动力不足时，粪便在肠道内的推进速度减慢，可能导致部分粪便滞留，产生排便不尽感。肠道动力不足可能由多种因素引起，如年龄增长、缺乏运动、肠道疾病等。
4、肠道炎症与感染：肠道内的炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，以及肠道感染如细菌性肠炎、病毒性肠炎等，都可能影响肠道的正常功能，导致肠道蠕动异常，进而引发大便不尽的症状。这些炎症和感染，还可能伴有腹痛、腹泻、便血等症状。
5、肠道结构异常：如肠道狭窄、肠道憩室等，可能阻碍粪便的顺利通过，导致部分粪便在肠道内滞留，产生大便不尽的感觉。这些结构异常可能由先天因素、肠道疾病或手术后的并发症引起。
当神经系统调节出现异常时，如脊髓损伤、马尾综合征等，可能干扰肠道的正常排空机制，导致大便不尽的症状。此外，心理因素，如焦虑、抑郁等，也可能通过影响神经系统的调节功能，间接导致大便不尽。
大便不尽需要完善的检查项目
- 大便不尽感（排便不完全感）可能提示多种消化系统问题，需要通过一系列检查来明确诊断。医生会详细询问病史和症状特点，包括排便习惯、大便性状及伴随症状如腹痛、腹胀等，并进行体格检查，特别是直肠指检，以评估肛门和直肠的物理状况。粪便隐血试验可以帮助检测是否存在隐性出血，提示潜在的炎症或肿瘤。
- 结肠镜检查是重要的诊断工具，允许医生直接观察整个结肠内部，发现息肉、炎症、狭窄或肿瘤等病变，并可即时取样活检。对于不适合或不愿意接受结肠镜检查的患者，CT结肠成像或钡灌肠X光检查可以提供详细的结肠结构图像，辅助诊断复杂病例。